在责任能力评定上 , 具有抑郁妄想综合征的抑郁患者对自己的行为往往丧失辨认能力 , 一般判定无责任能力;而具有焦虑症状(或激越性)的抑郁患者对自己的行为往往具有辨认能力或辨认能力下降 , 一般应视为有责任能力或限定责任能力 。
2.脑器质性精神疾病、躯体疾病及精神活性物质所致精神障碍
脑器质性精神疾病、躯体疾病所致精神障碍在临床上表现为急性脑病综合征 , 主要表现为意识障碍 , 丧失了对自身行为的辨认和控制能力 , 出现违法犯罪时 , 评定为无责任能力 。
脑器质性精神疾病、躯体疾病所致精神障碍也表现为慢性脑病综合征和精神病性症状 , 表现类精神分裂症、抑郁状态、类躁狂状态 , 达到精神病性程度 , 如果作案行为与精神疾病直接相关时 , 评定为无责任能力 , 程度较轻的评定为有(部分)责任能力;表现为人格改变者评定为完全责任能力 , 部分从轻评定为有(部分)责任能力;表现为智能障碍者参照精神发育迟滞评定责任能力 。
精神活性物质所致精神障碍常见形式为酒精所致精神障碍 。 急性酒精中毒后由于出现意识障碍 , 辨认和控制能力均受到损害 , 容易出现违法犯罪行为 。 普通醉酒状态评定为完全责任能力 , 因为在饮酒前被鉴定人就应预见饮酒后可能出现的后果;
复杂性醉酒一般评定为有(部分)责任能力 。 酒精中毒性脑病、酒中毒性妄想症、酒中毒性幻觉症等 , 由于其病情达到精神病性程度 , 参照精神分裂症鉴定原则进行评定 , 一般评定为无责任能力和无行为能力 。
3.精神发育迟滞
精神发育迟滞在我国司法精神病鉴定中居第二位 , 仅次于精神分裂症 。 精神发育迟滞患者辨认和控制能力削弱 , 容易接受暗示和教唆而犯罪 , 也容易受到人身侵害 。 女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力 , 以明确施加侵害的犯罪嫌疑人的法律责任 。 一般参照智商结果予以评定 。
智商在34 分以下者为无责任能力 , 35~49 分者评定为有(部分)责任能力 , 智商在50~69 分者评定为完全责任能力 。 行为能力评定原则大体相同 。 应该指出的是 , 智商测定不应是我们评定责任能力和行为能力的唯一依据 , 应结合生活、学习和工作能力综合评定 。
4.人格障碍和性心理障碍
狭义的人格障碍指反社会性人格障碍 。 反社会性人格障碍者缺乏正常的道德伦理观念 , 行为具有冲动性 , 容易出现违法犯罪行为 。 生物学研究发现这类人的大脑成熟延迟 , 皮层警觉性低下 , 脑电节律变慢 , 表明脑功能不良 。
但在绝大多数情况下他们对自己的行为仍有充分的辨认能力;而且人格障碍的程度越严重 , 反社会性就越强 , 对社会危害性越大 , 医疗措施难以奏效 , 必须给予强制性处罚措施 , 一般评定为完全责任能力 。 对曾有脑部疾病病史和脑损伤病史、脑电图或脑影像学检查有明显异常者 , 可以酌情评定为有(部分)责任能力 , 但应严格掌握 。
各类性心理障碍者一般现实检验能力并未受损 , 未丧失是非辨别能力 , 对自身的所作所为能够清楚地评价 , 一般评定为完全责任能力 。 恋尸症、性施虐症等 , 因其社会危害性较大 , 法律上往往从重处罚 。
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