四、呼吸系统::气急或呼吸困难, 大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致 。
五、中枢神经系统:头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状 。 晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者, 特别是老年患者 。
六、消化系统:食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状 。
七、生殖系统:妇女患者中常有月经失调, 如闭经或月经过多 。 在男女两性中性欲减退均多见 。
八、泌尿系统:贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低 。
检查
除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外, 最基本的血液学检查应包括:
(一)网积红细胞计数, 校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/ 0.45/L×网织红细胞(%) 。
(二)MCV及MCHC 的测定 。
(三)外周血涂片, 观察红细胞有无异形红细胞, 如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞, 有无红细胞大小不均, 低色素和多染性红细胞, 嗜碱性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等 。 白细胞和血小板数量和形态学方面的改变, 有无异常细胞 。
(四)骨髓穿刺作骨髓涂片检查, 对诊断不可缺乏, 必要时应作骨髓活检 。 骨髓检查必须包括染色, 以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血 。
尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视 。
治疗
一、病因治疗:
治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因 。 很多时候, 原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿), 其治疗也比贫血更为重要 。 在病因诊断未明确时, 不应乱投药物使情况复杂, 增加诊断上的困难 。
二、药物治疗:
切忌滥用补血药, 必须严格掌握各种药物的适应症 。 例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血, 不能用于非缺铁性贫血, 因会引起铁负荷过重, 影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等 。
三、输血:
输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血 。 因此必须正确掌握输血的适应症, 如需大量输血, 为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应, 可输注浓缩红细胞 。
四、脾切除:
脾脏是破坏血细胞的重要器官, 与抗体的产生也有关 。
五、骨髓移植:
骨髓移植是近年来一种新的医疗技术, 目前仍在研究试用阶段, 主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人, 如果移植成功, 可能获得治愈 。
怎么判断是否有贫血? 目前, 我国有数以万计的人群面临着贫血的遭遇, 改善的生活水平并不能有效的缓解贫血大军的扩建, 贫血危害极大, 长期贫血不仅使人看起来萎靡不振, 时间久了会引发心血管疾病, 危害身心, 今天小编就跟大家分享下怎么判断贫血和治疗预防贫血 。
我今天所说的贫血是排除了血液病的贫血, 主要是缺铁性贫血 。 这类贫血发生的常见原因或者说人群主要是:铁元素摄入不足或者需要量增加, 主要见于小儿和孕妇等;丢失铁过度, 比如女同胞月经过多, 或者意外及手术失血过多等;再就是吸收较差 。
贫血表现比较典型的症状:面色苍白, 心率较快;经常乏力, 头晕, 头痛, 时而耳鸣眼花, 纳差, 心悸气短等 。 比较少见的, 皮肤干燥, 毛发无光泽;精神烦躁, 易怒, 还有些人有异食癖 。
首先, 去除缺铁的病因, 发育时期的儿童或者是孕妇应该多补充含铁的食物, 如动物内脏, 菠菜等;月经过多的妇女要调理月经正常;手术后的病患要多注意补充营养 。
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