手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定 。 病变不严重的(如真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎)一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织 , 保留正常粘膜 , 创造鼻窦宽敞的通气和引流 。 病情严重 , 病变范围广者 , 可采用柯-陆氏手术、鼻侧切开术或与鼻内镜手术联合等术式 。 病变累及颅内时可采用颅面联合术式 , 并于术前应用抗真菌药物 , 术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦 。
真菌性鼻窦炎应的预防措施:
一、注意生活细节,减少过敏反应
引起过敏症状的物质称做过敏原,在户外(一般为季节性过敏原)和户内(一般为常年性过敏原)均可被发现.以下10点可以帮助您减少这类过敏原.另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生,由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原,因此你还要注意消除蟑螂,并处理好宠物及小动物.
生活细节:1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户;
【真菌性鼻窦炎应该如何预防 真菌性鼻窦炎的手术治疗】 2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具;
3.使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过滤灰尘);
4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下.
5.修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草;
6.持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生);
7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上;
8.用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除.并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长.
9.收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏.
10.不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用抗酸药.
二、要控制室内霉菌和霉变的发生:霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状,广泛存在于人们的各个生活角落,尤其是湿润的环境中,如地下室及卫生间,一般霉菌的来源包括家用湿化器,浴缸,湿毛毯,淋浴房,花草,旧报纸,垃圾箱等.
1,用漂白粉清洁,用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱.
2,如果衣物发生霉变要尽早扔掉,或者酌情处理,去除霉菌.
3,保持干燥,地毯应注意防止潮湿,并保持书籍,报纸和衣物的干燥通风,食物也应合理保存,防止霉变.
4,房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物,潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌.
5,彻底杀灭蟑螂等害虫;蟑螂已经存在超过3亿年,大部分生长在温暖和湿热的环境中,并在办公室,家庭房间内普遍存在,蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质,尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童.
6,远离宠物.
过敏性鼻炎病人最好不要接触及喂养宠物,与一般的认识相反,动物的毛发多不会引起过敏,而动物的皮屑,唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状,这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔.一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质,由于猫类和犬类都能产生皮屑,所以:
①对过敏性患者,最好的办法是不接触,或者接触的时间尽可能少.
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