本症与精神因素关系密切 , 情绪波动或恐惧紧张时 , 可使症状加剧 。 副交感神经系统兴奋时也易发作 。 有些胃窦炎患者 , 上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似 , 慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌 , 需做胃镜检查来区别 。
影像学表现
1.胃窦激惹 , 表现为幽门前区经常处于半收缩状态 , 不能象正常那样在蠕动波将到达时如囊状 , 但能缩小至胃腔呈线状 。
2.粘膜纹增粗、紊乱 , 可宽达1cm左右 , 胃窦粘膜纹多呈横行 , 胃壁轮廓呈规则的锯齿状 , 锯齿的边缘也甚光滑 。
3.当病变发展至肌层肥厚时 , 常表现为胃窦向心性狭窄 , 形态比较固定 , 一般可收缩至极细 , 但不能舒张 , 与正常段呈逐渐过渡或分界比较清楚 。 狭窄段可显示粘膜纹 , 多数呈纵行 。
【中医治疗和分型】
a.脾胃虚弱型:素体脾虚 , 或饮食不节、饥饱失常 , 使脾胃受伤而虚弱 , 表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力 , 治疗以香砂六君子汤健脾和胃;
b.脾胃虚寒型:脾虚较重 , 脾阳不足 , 或贪食生冷 , 损伤脾阳 , 致阴寒内盛 , 表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷 , 治以黄芪建中丸(汤)温脾暖胃 , 缓急止痛;
c.肝气犯胃型:情志不畅 , 郁怒伤肝 , 肝气犯胃 , 气机阻滞 , 升降失常 , 表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻 , 或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状 。 治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛 , 或加用逍遥丸、元胡止痛片;
d.肝火犯胃型:肝气郁滞 , 日久化火 , 肝火犯胃 , 致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥 , 治以清泻肝胃之火 , 用左金丸;
e.胃阴亏虚型 , 肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣 , 耗伤胃津 , 引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结 。 治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃;
f.血瘀胃络型:肝郁气滞或脾气虚 , 日久使血行不畅 , 瘀停于胃 , 产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按 , 舌质暗或有瘀暗斑点 。 可用失笑散活血化瘀止痛 , 配合温养胃气;
g.寒热错杂型:既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状 , 又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状 。 我以半夏泻心汤加减治疗效果很好 。
【饮食注意】
戒刺激性的食物:
咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等 , 这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物 , 应避免食用 。
每个人对食物的反应都有特异性 , 所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整 , 毋须完全禁食 。
戒酸性食物:
酸度较高的水果 , 如:凤梨、柳丁、桔子等 , 於饭后摄食 , 对溃疡的患者不会有太大的刺激 , 所以并不一定要禁止食用 。
戒产气性食物:
有些食物容易产气 , 使患者有饱涨感 , 应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适 , 因人而异 , 可依个人的经验决定是否应摄食 。
此外 , 炒饭、烤肉等太硬的食物 , 年糕、粽子等糯米类制品 , 各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物 , 常会导致患者的不适 , 应留意选择 。
胃窦炎如何治疗? 胃肠炎症治疗重点不在药物 , 而在于平常的饮食 。 只有通过精神调适和改变行为等方式 , 才能从根本上调整胃肠道功能紊乱 。 传统治疗上应用饮食疗法、保持心情愉快对症状也是有帮助的 , 中医治疗也是可以的 , 祖方茶疗瑺媦宝茶 , 专治肠胃不好 , 引起的胃炎等症状 , 清除肠胃内的毒素;然后进行调理 , 内部调理 , 一步到“胃”
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