由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚 ， 因此主要为症状性治疗 。 可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654－2等 ， H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等 ， 还有前列素E!、洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等 ， 还有新研制成的西沙比利 。 一般治疗安排4—6周 ， 一种药物治疗无效时 ， 可选用或加用另一种药 ， 联合用药不宜在同类药中选择 。 还可以中药治疗 ， 可根据患者的临床症状及特点 ， 结合病因、病理 ， 进行辨证分型施治 。
一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎 ， 效果好 ， 副作用少 ， 复发率低 。 具体的方法是：
(1)雷尼替丁：每次2片 ， 每天一次 ， 睡前口服 ， 连服2周3；
(2)庆大霉素片：每次2片 ， 每天3次 ， 连服3周 。 若个别病人服用庆大霉素后上腹不适 ， 可改为卡那霉素 ， 每次0．5克 ， 每日2次口服 。
若患者上腹疼痛明显 ， 可加服654—2或心痛定 ， 疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者 ， 可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克 ， 每天3次) ， 再服雷尼替丁十庆大霉素；伴有消化不良时 ， 第1周配伍多酶片；遇症状严重 ， 恶心、呕吐 ， 不能进食的病人 ， 先静脉滴注庆大霉素 ， 肌注胃复安 ， 待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗 。 慢性浅表性胃炎---=
浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症 ， 是指炎症累及胃粘膜的浅层 ， 但也可累及深层 。 浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度 。 炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度 ， 炎性细胞超过粘膜的1/3 ， 但不超过全层的2/3者为中度；炎症细胞浸润达全层者为重度 。 浅表性胃炎在胃镜下的表现有：粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变 ， 且以红为主 ， 或呈麻疹样表现 ， 有灰白或黄白色分泌物附着 ， 有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点 。 胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征 ， 炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞 ， 偶有嗜酸细胞 。 固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血 。 胃腺体正常 。 没有破坏或腺体减少 ， 有时可见糜烂 ， 即固有膜坏死（病变不涉及粘膜肌） 。 表层上皮细胞变扁平 ， 其排列常不规则 。
慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状 ， 症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致 。 大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等 。 个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显 ， 并可有出血 。
有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气 ， 经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎” ， 长期服用多种中西药并无显著疗效 ， 医药费却花了不少 。 类似的病人并不少见 。 其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状 ， 有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医 ， 反复要求做胃镜检查 。
该如何治疗胃窦炎？ 慢性胃窦炎
胃窦炎是一种原因不太清楚而局限于胃窦的慢性非特异性炎症 。 胃窦粘膜层因水肿、充血、炎性细胞浸润和纤维组织增生而变厚 。
临床表现
胃窦炎好发于30岁以上的男性 ， 表现为上腹部饱胀 ， 隐痛或剧痛 ， 常呈周期性发作 ， 可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等 ， 慢性胃窦炎还可表现为厌食 ， 持续性腹痛 ， 失血性贫血等 。 胃窦炎病变多局限于粘膜肌层 ， 亦可蔓延至肌层和浆膜层 。 胃窦粘膜表现为水肿、充血 ， 炎性细胞浸润和纤维组织增生 ， 其中以粘膜下层最为明显 。
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