外阴白斑是一种妇科常见疾病，需与以下2种皮肤炎性疾病相鉴别 。
外阴白斑的病变多累及小阴唇、大阴唇内半侧、阴蒂及其包皮处，有时也可发生在会阴部，但一般不会出现在阴道壁、阴道前庭及肛门周围 。 患者在发病初期常会感觉外阴瘙痒，随着病情的发展，会逐渐出现局部红肿，且病损颜色慢慢变白，偶有少量皮屑落下，直至病变晚期，病损处的皮肤大多呈珠白色的羊皮纸状，在双侧对称出现 。
1、与慢性皮炎相鉴别
慢性皮炎在发作之前往往先有急性炎症发作的过程，患者常出现外阴部瘙痒、疼痛或红肿症状，大多以中老年女性多发，病变常累及小阴唇、大阴唇的内半侧、阴蒂以及阴蒂的包皮处，病症常对称性出现，且病损处的皮肤以灰白色或黄白色为主，表皮明显增厚，这是与外阴白斑的不同之处 。
2、与神经性皮炎相鉴别
神经性皮炎除在阴部发作以外，还常见于颈部和四肢 。 如在外阴部发作，患者除了外阴部瘙痒以外，还会感到阴毛内的瘙痒，且病损大多在双侧不对称出现，呈灰白色，随着病情的发展可逐渐转为苔藓样，瘙痒逐渐加重，有时病损表面还会出现细小的落屑 。
外阴白斑根据患者临床症状可分型为增生型营养不良型、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良等，其中增生型营养不良一般发生在30岁~60岁的妇女，主要症状为外阴奇痒难忍;硬化苔藓型营养不良多见于40岁左右的妇女，主要症状为病变区发痒;混合型营养不良主要症状为外阴发白区的邻近部位或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起 。 若疑似外阴白斑时，可行活组织检查诊断是否为混合型营养不良外阴白斑 。
活组织检查诊断混合型营养不良外阴白斑
患者若出现外阴发白区的邻近部位或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起时，应排除由糖尿病、霉菌引起的慢性炎症，并且应疑似为外阴白斑，为了进一步确诊为何类型的外阴白斑应行活组织检查 。
【活组织检查诊断混合型营养不良外阴白斑 外阴白斑需与各类皮炎相鉴别】 取活检的部位应在患者外阴发白区有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙的部位，为了提高诊断的准确率，可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待自干后，再用醋酸液擦洗脱色 。 若进行检查后，组织不脱色则表示该处皮肤活检发现非典型增生或癌变的可能性大，即可诊断为混合型营养不良外阴白斑 。
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