2、高血压已经是当今人类社会的流行病
高血压是目前心脑血管疾病高发的主要致病原因 。 在西方发达国家高血压已经是一种常见病、流行病, 发病率高达20% 。 而我们国家近年来高血压的发病率都逐年在惊人增长, 1980年和1991年相比较, 我国高血压发病率就增长了50%, 目前我国有高血压患者1亿左右, 每年新增患者300-400万, 并且随着社会生活工作节奏的加快, 高血压发病率正趋向与发达国家相同, 渐渐进入高血压发病高峰期 。 目前我国高血压发病率城市高于农村, 北方高于南方, 老年高于其他年龄组, 知识阶层高于非知识阶层, 精神紧张、责任性高的职业人群高于其他人群, 警察、会计、医护人员、司机、企业机关中层干部、销售人员等, 均是高血压的高发人群 。
3、高血压是遗传和环境相互作用的结果
高血压确切的发病机理尚未完全阐明, 但是已经基本明确高血压病是由于遗传因素、环境因素极其相互作用的结果 。 流行病学研究发现, 高血压有明显的家族遗传性, 占高血压的20%-40%, 其中双亲无高血压的、一方有高血压的及双亲均有高血压的, 其子女患高血压的几率分别为3%、28%和46%, 而过度肥胖、体重超重、高盐膳食、中度以上饮酒, 以及精神长期处于应激状态、焦虑和抑郁状态, 都是导致高血压的环境因素, 其中很多都与我们自身的不良生活方式关系密切 。 如体重指数BMI(体重(kg)除以身高(m)的平方)每增加1, 高血压危险因素发生率5年内增加9% 。 我们生理需要食盐量每天只要0.5g, 但是实际上我们大大超标, 而我国北方居民平均食盐高达12-18克, 山东省是我国食盐最高的地区, 同时也是全国高血压发病率最高的地区之一 。
4、高血压危害危害心、脑、肾、血管
流行病学资料指出, 高血压是冠心病的第一重要危险因素 。 高血压引起心脏改变主要表现在左心室肥厚、冠脉粥样硬化, 严重时候可导致心肌梗死和心力衰竭;同时, 高血压与脑卒中关系更为密切, 80%以上的脑溢血和脑梗塞是由于高血压引起的;高血压引起的肾动脉硬化不仅可使血压进一步升高, 还可导致肾功能减退, 且是最终导致尿毒症的第二位病因;高血压还导致目前越来越多的危险性极大的胸、腹主动脉瘤患者出现 。 总之, 血压越高, 心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾脏病变发生率越高 。 国外最新发表的一项由100万人参加的大型研究证实, 在年龄40-70岁, 血压范围从115/75 mmHg到185/115 mmHg, 在各个血压水平上收缩压每升高20 mmHg或舒张压每升高10 mmHg, 心脑血管病发生的危险加倍, 即使在所划定的正常血压范围内也是如此 。 而国内的研究也证实, 血压水平与脑卒中密切相关, 而且这种关系比西方人群更强, 且血压升高对出血性与缺血性脑卒中的相对危险度几乎相同 。 同时, 流行病学研究也发现80%-90%高血压病患者还常常同时合并存血压升高以外的危险因素多种心、脑心血管危险因素如肥胖者、2型糖尿病或高血糖、高胆固醇血症、高密度脂蛋白胆固醇降低等, 即代谢综合征, 多重危险因素加速心、脑血管并发症的到来 。 例如同时患有高血压和糖尿病的患者患心血管疾病危险性是没有糖尿病病患者的2倍 。 而高血压病人中患有2型糖尿病的发生率是血压正常对照者的2.5倍, 提示这两种疾病常同时存在, 病理变化互相加重 。 在一项英国的一项前瞻性研究中已经证实, 收缩压每降低10mmHG, 有关糖尿病的并发症危险性就降低12%, 糖尿病相关死亡率降低15%, 心肌梗死减少11%, 微血管并发症降低13% 。 因此控制高血压往往要同时控制血脂、血糖和体重等, 才能最终减少心、脑、肾等并发症的发生率和死亡率 。
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