尿蛋白流失肾病越严重？稳定控制不复发，4点实用治疗建议给你
尿蛋白流失越严重越不容易控制住？很多肾友都是这样认为的 。其实蛋白漏出多不代表病情一定严重 ， 肾功能损伤得很严重 。大量蛋白尿多与病理类型相关 ， 同样表现为肾病综合征 ， 有些病理损伤程度不同 ， 尿蛋白也会有差异 。
比如膜性肾病则是伴有大量蛋白尿的典型类型 ， 半数人初期就存在大几克甚至数十克的蛋白尿 ， 同时有水肿、低蛋白血症的症状 。但有约三分之一的人是可以自发缓解的 。
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【尿蛋白流失肾病越严重？稳定控制不复发，4点实用治疗建议给你】对于尿蛋白多的类型肾病 ， 降低尿蛋白固然是重点 ， 如果要长期保持病情稳定 ， 还有一点非常关键就是防止复发 。
经常收到一些有蛋白尿症状的肾友的留言：
医生 ， 感冒了复查尿蛋白+到2+了怎么办？又又又反复了怎么办？
蛋白尿的反复既与肾病病理损伤相关也与自身免疫力水平相关 ， 在降低尿蛋白方案上面这两点要都考虑到 ， 否则就容易出现“好转→复发”的恶性循环 。
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对于控制不好的肾友 ， 给大家一些建议 ， 一般要注意这4点：
基础控制：肾脏炎症反应控制
导致尿蛋白的根本原因是肾脏内出现了免疫炎症反应 ， 需要及时清除免疫复合物 ， 来修复肾小球的基底膜损伤 ， 抑制尿蛋白的出现 。所以说降蛋白根本上需要先控制炎症 。
对症控制：并发症不能忘
大量蛋白流失往往会引起一些严重合并症包括水肿、低蛋白血症、高血脂症 ， 这些症状互相影响 ， 如果只顾着降低蛋白 ， 不重视缓解其他症状 ， 只能算是治好了一半 ， 当然有复发的风险 。
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病理类型：决定着具体用药方案不同
伴有尿蛋白的病理类型比较多 ， 包括典型的膜性肾病、微小病变、IgA肾病、FSGS等等 。在关注肾小球损伤的同时也要注意病理的变化 ， 有些类型需要肾穿刺 ， 有些类型可以观察特异指标来判断 。修复病理损伤也是控制蛋白尿的关键 。
稳定治疗：巩固治疗结果
很多肾友不是降不下来而是不能稳定住好的结果 ， 因此在尿蛋白好转后一定要注意一些可能引起反复的因素 ， 包括感染、过度劳累、免疫力、饮食不当等等 。生活中多重视起来 ， 其实很大程度不容易反复 ， 一定不要偷懒 。
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来源：小宝说肾
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