链球菌感染 这种细菌性感染，抗生素必须用满10天，一定要记住！( 三 )
六
孩子经常得扁桃体炎，需要切除吗？
有的孩子常患扁桃体炎，一年7-8次，扁桃体明显肿大后，会影响进出咽喉的气流，导致打鼾、张口呼吸等。，严重导致睡眠时呼吸暂停。这个时候医生会建议切除扁桃体。
但扁桃体是免疫器官，家长对不切除扁桃体有很大的疑虑。不切，看着孩子特别疼，要经常用抗生素，天天吃也不放心；剪了吧，怕影响孩子免疫力。我该怎么办？
我们先写下考虑扁桃体切除术的情况:
对于扁桃体炎:
前一年扁桃体炎发生7次以上。
前2年，扁桃体炎每年发生5次以上。
前3年每年发生3次以上扁桃体炎。
对于达不到上述标准的儿童，随着年龄的增长，扁桃体可能会自行恢复正常，对症处理即可，无需切除。
但如果有以下情况，对孩子有危害，也建议去除:
扁桃体炎导致咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿。
扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声；或2岁以上导致阻塞性睡眠呼吸暂停和睡眠呼吸不足综合征的儿童。
不明原因的低烧等扁桃体衍生疾病，如急性肾炎伴慢性扁桃体炎、类风湿性关节炎等。
不要担心免疫力弱的问题。全身的身体、胸腺和骨髓、脾脏、淋巴结都可以起到免疫的作用。长期感染后，扁桃体不仅基本上没有免疫功能，而且成为一大传染源。如下图所示，为什么不留下呢？
网友提问精选
Q1:我的扁桃体最近几天变得化脓发炎，低烧、疼痛、全身发冷。我以前试过这个。根据我的经验吃了一片阿奇霉素，半个多小时后我感觉好多了。阿奇霉素治疗扁桃体炎的疗效是否不如阿莫西林？还是因为其他因素不适用？
答:有效。但不如阿莫西林。此外，对青霉素过敏者，阿奇霉素可使用5天。
Q2:请问老师，如果发烧被诊断为化脓性扁桃体炎，你只需要口服阿莫西林10天吗？是否需要添加其他口服药物？
答:可以用退烧药，也可以用其他对症的药。
参考文献:
[1].儿童急性扁桃体炎的诊断和治疗-临床实践指南。中国实用儿科杂志。2017.03
[2].儿童和青少年甲型链球菌扁桃体炎:临床特征和诊断。截至2019年
[3].链球菌性咽喉炎的治疗和预防。截至2019年
[4].尼尔森21世纪儿科学教材。
[5].急性扁桃体炎。实用耳鼻咽喉头颈外科。
[6].腺病毒感染的发病机制、流行病学和临床表现。
[7].儿童扁桃体和/或腺样体切除术:适应症和禁忌症。截至2019年
[8].传染性单核细胞增多症. UPDATE . 2019 .
负责编辑:李小蓉
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