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链球菌感染 这种细菌性感染，抗生素必须用满10天，一定要记住！

链球菌感染 这种细菌性感染，抗生素必须用满10天，一定要记住！


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当心链球菌扁桃体炎！
编辑
每个孩子都有扁桃体炎。病后孩子又热又不舒服，父母很着急。
这是细菌还是病毒引起的？
你吃医生开的药吗？
医生说抗生素必须服用10天。这个有必要吗？
【链球菌感染 这种细菌性感染，抗生素必须用满10天，一定要记住！】孩子总是有扁桃体炎，需要切除吗？
割了会导致免疫力弱吗？
哈哈，今天就来解决这些问题吧。
P.S科普文章代替不了医生的诊断。家长看完之后应该更好的和医生沟通，而不是自己去诊治。
一个
扁桃体在哪里？
扁桃体是淋巴器官，包括腭扁桃体和咽扁桃体。当我们经常谈论扁桃体时，我们指的是腭扁桃体。我们经常谈论的腺样体实际上是指咽扁桃体。
腭扁桃体是位于扁桃体窝的一束扁平的椭圆形淋巴器官。
在上图中，绿色的是扁桃体
二
什么是扁桃体炎？
如果扁桃体肿胀、发红、变白、渗出，那就是扁桃体炎。
哈，什么叫肿胀？请看下图:
单击以查看更大的图像
正常情况下扁桃体是看不见的。
如果可以看到扁桃体，但是没有超过腭咽弓，那么就曾经肿过，这是上图最左边的表现；
若超过腭咽弓，则为二度肿胀，见上图中间；
如果超过中线或者两个扁桃体连在一起，就是三度肿胀。
哈哈，真的有那么简单吗？当然不是，以上标准是针对成年人和大龄儿童的，让你掌握基础知识。
对于儿童，我们不能这样划分，因为3岁以下儿童的扁桃体通常是生理性肥大，很容易达到二度肥大的程度，以增强免疫力。因为扁桃体是免疫器官，越大产生的淋巴细胞越多，抵抗力就越大。
所以，对于孩子来说，我们对肥大的定义是大于正常的——这是废话吗？当然不是。如果平时知道孩子扁桃体的大小，现在就能知道孩子有没有发炎。
不知道怎么办？
很容易做到。只有大于三度或有临床表现才有意义。如果孩子看扁桃体二度肿大，但孩子没有其他症状，呼吸顺畅，不打呼噜，平时也不张嘴呼吸，那就不用担心了。
上图，扁桃体已经越过中线，两个扁桃体连在一起，是三度肿大。
说到这里，什么是白点，淤血，脓渗出？请看下图。
最左边的可以看到扁桃体是红色的吧？
看到中间图的白点了吗？
看到最右边扁桃体上的白色渗出了吗？
如果你的宝宝有这样的问题，那一定是扁桃体炎。
三
怎么判断是病毒感染还是细菌感染？
病毒引起的，不用抗生素；儿童可能会被细菌淹没，因此需要抗生素，尤其是A组β溶血性链球菌感染，具有高度传染性，还可能导致猩红热和肾炎。所以，为了正确治疗，确实需要鉴别病原体。
通常病毒性扁桃体炎的特点是扁桃体充血肿胀，就像上图A中红色的扁桃体；细菌性扁桃体炎多伴有扁桃体渗出液，如上图C所示。
但以上情况基本没问题。另一方面，你说所有渗出都是细菌感染，所有发红没有渗出都是病毒感染是不对的。
比如爱泼斯坦-巴尔病毒感染时，扁桃体有渗出。看下面标有C的图。是不是渗出很多？
图片来自尼尔森儿科教材。原文建议图片C是链球菌或EB病毒感染的样子，图片B最有可能是链球菌感染的样子。
图标B最常见的原因是细菌感染。扁桃体比较干净，没有太多渗出。
因此，通过临床症状来区分病毒感染和细菌感染并不容易。
在这里，扁桃体炎中，A组β溶血性链球菌是最常见的细菌，EB病毒和腺病毒感染是最具影响力的病毒。

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