信阳市中心医院心胸外科联合多学科成功救治一例巨大食管裂孔疝并腹腔大出血患者
本文转自：大河报信阳新闻
患者病情
一名33岁男患者在早餐后1小时无明显诱因突发剧烈腹痛 ， 腹痛四小时后 ， 患者向左肩及左上肢放射 ， 伴胸痛、呼吸困难 ， 在当地医院急诊科检查CT提示食管裂孔疝 ， 为求进一步治疗来到信阳市中心医院 。
情况紧急
患者在中心医院急诊查CT提示食管裂孔疝 ， 不排除外合并膈疝 ， 腹、盆腔积血 ， 双肾多发结石可能 ， 以“食管裂孔疝、腹腔积血”为诊断收入心胸外科病区 。
患者胃及大网膜完全疝入左侧胸腔 ， 压迫心脏及肺组织 ， 合并腹腔大出血 ， 剧烈腹痛不除外嵌顿疝可能 ， 病情危重 。
多学科协作
信阳市中心医院心胸外科主任陶中良带领张龙主治医师手术团队紧急制定了最佳治疗方案并积极完善术前准备 。在普外科李俊副主任医师、麻醉科尹世林副主任医师及手术室李慧护士长等多学科的协助下进行胸腔镜下食管裂孔疝修补术+开腹止血术 。经过积极抢救 ， 患者转危为安 ， 术后在重症监护室主任芦乙滨、胡丹医师的精心治疗下 ， 患者病情稳定并于术后第3天转普通病房 ， 术后第5天经口进食通畅 。
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术前CT
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术后CT
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【信阳市中心医院心胸外科联合多学科成功救治一例巨大食管裂孔疝并腹腔大出血患者】该患者是信阳市中心医院急诊胸腔镜经腹腔微创手术治疗的首例食管裂孔疝患者 ， 填补信阳市的技术空白 ， 较传统开胸手术创伤小 ， 术后疼痛轻 ， 对心肺功能影响小 ， 患者恢复快 ， 不仅挽救了患者的生命 ， 而且减小了患者的痛苦 ， 缩短了患者的住院时间 。该手术的成功标志着信阳市中心医院在治疗此类急诊重症巨大食管裂孔疝患者的专业技术能力更上一层楼 。
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