阳光维生素——维生素D
【阳光维生素——维生素D】本文转自：家庭医学
流行病学调查发现 ， 在人口稠密的城市里 ， 佝偻病的发病率显著高于农村；寒冷多雾的冬春季 ， 发病率多于阳光明媚的夏秋季；户外活动少的妇女、儿童和老人 ， 佝偻病（或骨软化症）的发病率高……随着化学、医学等学科的飞速发展 ， 科学家们终于揭开了这个谜团：阳光中的紫外线与维生素D有着密切的关系 。
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维生素D——阳光维生素
人体皮肤的皮下组织中储存一种7-脱氢胆固醇物质 ， 它经过阳光中紫外线的照射 ， 可以合成维生素D 。医学上把7-脱氢胆固醇称之为维生素D前体或维生素D原 。这部分维生素D占身体维生素D供给的90% 。所以 ， 维生素D被形象地称之为阳光维生素 。
维生素D维持血清钙稳定
如果我们血钙低了 ， 维生素D就在小肠中促进钙的吸收 ， 减少肾脏中钙的排出 ， 也就是减少尿钙的排出 ， 再从骨骼中取点儿；如果血钙高了 ， 就会阻止肠道对钙的吸收 ， 促进肾脏尿钙的排出 ， 同时也可以往骨骼里存一些 。通过这些途径使血清钙保持一个稳定的状态 。
维生素D可以促进钙吸收
经常听到患者家属说：“一直注重补钙 ， 家里的老人还是容易骨折？”是补钙的力度还不够吗？非也！很多时候是缺乏促进钙吸收的物质——活性维生素D 。补钙没有维生素D的参与 ， 是达不到预防骨质疏松目的的 。
人体需要多少维生素D
关于最佳维生素D水平 ， 目前尚未取得一致意见 。英国官方对于维生素D每日最高建议量是25微克 ， 美国健康指南的建议量为成年人每天15微克 。2013年版《中国居民膳食营养素参考摄入量》中维生素D每日推荐摄入量由过去的每天5微克提高到每天10微克 。基本上是一岁以内的婴儿每天400个单位(10微克)；一岁以上到七十岁的人群每天600个单位(15微克) ， 七十岁以上的人群推荐每天800个单位(20微克) 。
阳光影响维生素D的合成
一项调查显示 ， 36%的18~29岁的男人 ， 在冬季结束时体内维生素D不足 。有11%的人在夏季结束时也会有维生素D不足 ， 这些人几乎都是忙碌在办公室中的职员 ， 也就是那些几乎不见阳光的人 。
晒太阳是合成维生素D的最好方式
90%维生素D可通过人体晒太阳自身合成 。也就是说 ， 通过晒太阳是合成维生素D是最好方式 。但纬度、一天中的时段、云层的厚度、肤色都有影响 。比如说中国南方夏天的中午 ， 差不多每天晒几分钟就够了 ， 而中国北方地区纬度比较高 ， 可能需要晒长一些时间 。
几个疑问
涂防晒霜会不会影响皮肤合成维生素D
理论上抹了防晒霜 ， 维生素D的合成会受到很大的影响 ， 但是实际生活中显示 ， 即使在用了防晒霜的情况下 ， 也会获得足够的维生素D 。因为用了防晒霜的人或者是常常用防晒霜的人 ， 他们其实是有更多的时间暴露在阳光下 ， 所以他们依然能够获得足够的维生素D 。
玻璃会不会影响维生素D的合成
晒太阳若隔着玻璃窗 ， 是达不到效果的 ， 它只能合成少量的维生素D 。因此 ， 最好在户外或宽敞的阳台上 。
可以自行补充维生素D吗
如果您无法从阳光和食物中摄取足够的维生素D ， 另一种最好的选择是服用由医生为您指定的维生素D补充剂 。但如果维生素D制剂服用过量 ， 会引起血钙量过高 ， 从而对肾脏造成伤害 。
文/罗勤
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