网格化筛查期间，血液透析患者如何安然度过？中山医院专家罗列一份患者指南
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【网格化筛查期间，血液透析患者如何安然度过？中山医院专家罗列一份患者指南】
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3月16日起 ， 上海对重点区域实施为期2天的网格化核酸筛查 ， 血液透析患者如何安然度过这一阶段？我们针对热点问题 ， 一一解答 ， 希望为患者及其家属提供帮助 。
问：我所住的小区被“网格化筛查” ， 怎么办
答：第一时间向居委和街道汇报您是血液透析患者 。网格化筛查期间 ， 社区将根据筛查情况为有就医需求的居民开辟绿色通道 。这种情况下 ， 您可以继续去原透析中心进行治疗 。
但请注意 ， 社区筛查核酸需要等待核酸结果才能决定是否开辟绿色通道 ， 可能耽搁您的透析时间 。因此 ， 请与透析中心联系调整透析时间 ， 并且在此期间严格控制自身饮食和饮水量 ， 尤其是严控高钾食物摄入 。
问：我所在的小区被“封控” ， 怎么办
答：当社区有新冠患者或密接等情况时 ， 或社区网格化筛查发现疑似阳性情况 ， 需要被“封控”管理 。这种情况下 ， 无法再去原透析中心进行血液透析治疗 ， 请及时求助居委和街道 。社区将统筹安排120救护车接送患者至定点透析中心进行治疗 。
闭环开始和闭环结束时请及时告知原透析中心 ， 便于原透析中心在您闭环结束更好地对接治疗 。
此时 ， 自我管理更是重中之重 ， 严格控制饮水量和高钾食物摄入 ， 可以适当服用降钾药物 。
问：我的透析中心“闭环”了 ， 怎么办
答：透析中心会分流血透患者至其他透析中心进行治疗 。请您确保和原透析中心互有联系方式 ， 可以及时得到通知 。
问：疫情期间如何加强自我防护
答：透析患者免疫力低 ， 相当多的患者未接种新冠疫苗 ， 属于新冠肺炎高危人群 。请患者加强自身防护 ， 规律作息 ， 并注意以下几点：
1.按通知要求完成新冠核酸检测 ， 并配合医院流调 。行动不便者可请家人手机预约核酸检测服务 ， 截屏“登记码” ， 个别医院需要携带医保卡 。患者外出如去血透时在临近的检测点完成检测 。
2.时刻做好个人防护 ， 坚持“三件套、五还要” 。最重要的防护措施还是洗手 。洗手三要素：第一洗手液 ， 第二20秒 ， 第三流水清洗 。如乘坐公共交通后要洗手 ， 上完厕所要洗手 ， 拿完快递要洗手 ， 摸了公共场合的东西要洗手 ， 这应该成为我们日常生活中自觉的习惯 。乘坐公共交通和电梯时 ， 一定要戴好口罩 。现在天气转暖了 ， 需养成及时、定时、经常开窗通风的习惯 。
3.严格遵守“两点一线” ， 避免不必要的外出、聚会 ， 远离密闭公共场所 。往返医院尽量避免乘坐公共交通 ， 如必须乘坐公共交通 ， 应严格做好个人防护 ， 全程规范佩戴合格口罩 ， 保持安全的社交距离 。
4.严格控制自身饮食和饮水量 ， 尤其是严控高钾食物摄入 ， 避免心力衰竭和高钾血症等并发症 。
（作者系上海市血液透析质控中心主任 ， 上海市肾病透析研究所所长 ， 复旦大学附属中山医院肾内科主任）
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