女性更年期的早期信号
本文转自：健康报
女性绝经前后 ， 由于性激素波动或减少 ， 多数女性会出现一系列以自主神经系统功能紊乱为主 ， 伴有神经心理症状的症候群 ， 这就是更年期综合征 。
更年期多发生于45～55岁 ， 90%的妇女会出现轻重不等的症状 。有的人在绝经过渡期症状已开始出现 ， 持续到绝经后2～3年；少数人的症状可持续到绝经后5～10年 ， 才有所减轻或消失 。
潮热、出汗、情绪起伏 这是女性更年期最常见的症状 ， 如焦虑、抑郁等 ， 严重者会出现悲观厌世、思维反应迟钝、不语不动不食 ， 若不及时恰当干预 ， 甚至可能出现自杀等令人心痛的后果 。
睡眠障碍 部分女性甚至需要口服安眠药才能入睡 ， 生活质量和身心健康受到严重影响 。很多患者完全没有意识到这些症状可能与更年期有关 。
骨量减少、骨质疏松 很多女性早期检查骨密度正常 ， 就觉得没有必要补钙、喝牛奶了 ， 但等到骨密度降低的时候已经很难逆转了 。因为骨量减少是个缓慢进展、隐匿性的过程 。骨量减少的时候 ， 可能出现肌肉痛、关节痛、腰背痛 。
骨质疏松对绝经的女性好像“隐形杀手” ， 外部看不到 ， 骨骼内部的骨小梁可能出现纤维性骨折 ， 许多患者直到发生骨折了才明白及时补钙的重要性和必要性 。
皮肤问题 女性最在意的皮肤也会在更年期来临时出问题 。雌激素水平降低 ， 胶原蛋白合成减少 ， 导致皮肤变薄 ， 出现皱纹 。
不仅面部皮肤变薄 ， 全身皮肤黏膜都如此 。譬如阴道黏膜菲薄、阴道萎缩、弹性变差 ， 会影响夫妻生活的和谐 ， 还易反复出现阴道炎及泌尿系感染 。患者常常处于忍耐状态 ， 就诊于妇科后才明白反复发病的根源在哪里 。
向心性肥胖 大多数更年期女性活动量减少 ， 加上代谢率降低 ， 脂肪消耗量减少 ， 造成脂肪堆积；雌激素减少 ， 雄激素相对较多 ， 导致体内脂肪重新分布并逐渐向腰腹部聚集 ， 所以腰围越来越大 。
但是女同胞们常常对激素替代治疗有误区 ， 觉得服用激素会让自己变胖 。其实科学规范地进行激素治疗 ， 不会增加向心性肥胖的发生率 。
健忘、爱唠叨 激素作用于认知及记忆中枢 ， 更年期的雌激素降低可致记忆力减退 。女性在症状严重时应尽快就诊于妇科 。
尿失禁、憋尿困难、夜尿增多、尿频尿急 一是因为盆底支持尿道和膀胱的肌肉损伤后肌力不足 ， 膀胱及尿道下移；二是雌激素水平下降引起尿道黏膜萎缩 ， 影响对尿液的封闭作用；三是肥胖、腹压增加的慢性病、长期负重的职业、不良生活习惯等导致 。
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文：中国医科大学航空总医院妇科 闵敏
编辑：于梦非 栾兆琳
【女性更年期的早期信号】审核：闫龑 徐秉楠
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