颞叶癫痫患者在信阳市中心医院成功救治
本文转自：大河报信阳新闻
近日 ， 信阳市中心医院收治了一突发晕厥的男性患者 ， 患者既往没有慢性疾病病史 ， 入院后完善检查后基本排除了心源性晕厥可能 。患者因何出现症状 ， 这个难题摆在了神经外科主任姜士炜手术团队的面前 。熊海洋副主任医师经过仔细问诊 ， 详细查体 ， 进一步的CT扫描显示右侧颞叶有扩张性静脉显影 ， 姜士炜主任高度怀疑患者为颞叶癫痫 。
【颞叶癫痫患者在信阳市中心医院成功救治】随后的进一步检查证实了姜主任的猜测 。患者脑电图提示右侧颞叶中部为著的癫痫样异常放电 ， 有时波及右侧额部电极 。神经心理学评估结果显示 ， 患者词语记忆功能异常 ， 提示右侧半球颞叶功能受损 。头颅MRI可见右侧颞叶中下回动静脉畸形改变 ， 右侧海马结构未见明显异常 。CT血管成像显示右侧颞叶静脉畸形主要由大脑中动脉的上干和下干供血 ， 静脉回流主要经皮质静脉引流至上矢状窦和横窦 。经过术前讨论分析 ， 推断致痫灶可能位于右颞叶畸形血管团周边 ， 不排除颞叶内侧结构受累 。
术前CT血管成像1
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术前CT血管成像2
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术前病灶磁共振增强
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术前病灶磁共振SWI（磁敏感加权成像）
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专家会诊
在邀请郑州大学第五附属医院教授会诊后 ， 经过周密准备确定了手术方案 。决定先行右颞叶静脉畸形血管团及致痫灶切除术 ， 争取同时治疗动静脉畸形和癫痫发作 。
完成手术患者顺利完成手术治疗 。术中全切了静脉畸形血管及癫痫病灶 。术后患者恢复良好 ， 术后肢体活动、语言、认知、记忆力均没有受到影响 ， 术后随诊未出现癫痫发作症状 ， 神经功能无缺损 。
术后病理结果
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术后当日复查头部CT
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术后2月随诊复查头部CT
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术中照片
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规范癫痫发作处理、医生的敏锐细致洞察、病房主管医生的扎实专业技能以及病房疑难病患者的管理 ， 还有与神经内科 ， 麻醉科 ， 手术室 ， 影像科流畅的多学科协作 ， 才让患者得到了合理处理、明确诊断和及时有效治疗 ， 充分彰显了信阳市中心医院顺畅的就诊流畅、专业的技术队伍及多学科的高效配合 。
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