特应性皮炎患者共病多( 二 )
94%的受访患者疾病未受控制 ， 缺乏长期规范诊疗
调研数据显示 ， 94%的确诊受访者表示 ， 他们的疾病未受控制 ， 即瘙痒、皮损、生活质量改善等未达到自身预期 ， 仍受疾病困扰；41%患特应性皮炎的青少年受访者会选择去专业皮肤科医院进行规范诊疗；约52%因外用药物涂抹不便 ， 无法长期坚持 。
张建中强调 ， 特应性皮炎作为一种慢性病需要长期治疗 ， 青少年患者及家属要建立疾病长期管理的意识 ， 遵医嘱、尽早治疗以及规律治疗 。孩子的衣物要选用纯棉材质、床单被罩经常洗换；洗澡时水温应在36摄氏度左右 ， 使用偏酸性的香皂、沐浴液 ， 沐浴后及时涂抹润肤露 。另外 ， 他建议家长用手 ， 而不是用棉签给孩子涂抹药物 。
值得注意的是 ， 张建中的患者中 ， 有不少是从小就开始忌口的 ， 从而导致消化道的酶不健全 ， 很容易过敏 ， 身体瘦弱 ， 生长发育受到限制 。“我见到过一个13岁的小男孩 ， 瘦得很 ， 血液当中的总蛋白和白蛋白都低 。这个孩子在当地诊断为湿疹 ， 实际上是特应性皮炎 ， 没有其他病 。后来一问 ， 很多东西当地的大夫都不让吃 ， 说会加重病情 。过度忌口是中国人治疗特应性皮炎的一个误区 。”
张建中呼吁特应性皮炎青少年患者的家长 ， 记录孩子的饮食并找到引发过敏的食物 ， 千万不要过度忌口 。
近一半患者和家属优先考虑治疗的安全性
调研显示 ， 近50%的受访患者及家属在寻求治疗时 ， 优先考虑安全、副作用小、不影响生长发育的治疗方案 。大部分患者家长也跟张建中提出过 ， 要保证治疗的安全 。
张建中指出 ， 近年来 ， 特应性皮炎治疗药物的时效性、安全性、方便性和可及性均有提高 ， 创新生物制剂的出现和应用可兼顾有效性和安全性 ， 对于长期控制青少年特应性皮炎患者的疾病、提升生活质量具有重要意义 。
张建中举了一个外用激素药的例子：成人用药的时候会用到最高级 ， 也就是第五级 ， 因为成年人皮肤较厚 ， 吸收较差 ， 只有用最高级才能达到效果 。青少年的皮肤比成人薄 ， 用药就会用低一级的 。
但是系统用药与外用药有所不同 。“成年人的系统用药是根据病情选择 ， 稍微有些副作用也可以 ， 及时监测就行了 。可是青少年处于生长发育阶段 ， 要长个子 ， 呼吸系统、消化系统、皮肤、造血系统要发育健全 ， 所以出于对安全性的考量 ， 我们在为孩子选择治疗方式的时候慎之又慎 。”张建中说 。
“作为临床医生 ， 我们期待患者和公众增强对特应性皮炎的认知 ， 实现早期诊断 ， 规范就医 ， 选择安全有效的治疗方案 ， 使患者在长期治疗的同时健康地成长和生活 。”张建中说 。
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