注意!肺真的能被气“炸”

【注意!肺真的能被气“炸”】本文转自:大众网
18岁的小张(化名) , 身形修长 , 细高挑儿 , 打得一手好篮球 , 一直是班里的“灌篮高手” 。可在最近的一次篮球比赛后 , 小张突感胸口一阵刺痛 , 随即出现胸闷气短的症状 , 并逐渐加重 。晚上 , 小张妈妈带着儿子来到医院急诊 , 在拍完胸片后 , 医生告诉她:“你家孩子得自发性气胸了 。”
好好的肺 , 怎么说“炸”就“炸”了?
自发性气胸是气胸的一种 , 是指在没有外伤或其他人为等明显外因因素的情况下 , 肺实质或脏层胸膜出现破裂 , 导致空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气 , 进而导致肺脏塌陷 , 并引起呼吸困难、胸闷、胸部尖锐性刺痛的一种疾病 。
简单来说 , 就是『肺 , 漏气了』
根据有无肺部原发性疾病 , 自发性气胸可分为两种类型:原发性和继发性 。前者发生在无基础疾病的健康人 , 多见于中青年、体型瘦长人群;后者常发生在有基础肺疾病(如:合并慢性阻塞性肺病、囊性肺纤维化、肺肿瘤性疾病、肺感染性疾病、哮喘等)的中老年男性 。自发性气胸也可在妊娠期间发生 , 与激素变化和胸廓顺应性改变有关 。
注意!肺真的能被气“炸”
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根据脏层胸膜破裂口的情况以及气胸发生后对胸膜腔内压力的影响 , 自发性气胸通常分为以下三种类型:
1.闭合性(单纯性)气胸
胸膜破裂口较小 , 随肺萎陷而自行关闭 , 气体停止进入胸膜腔 。胸膜腔内压的正负取决于进入腔内的气体量 , 抽气后压力下降不再复升 。
2.开放性(交通性)气胸
胸膜破裂口较大 , 或两层胸膜粘连牵拉使破裂口持续开放 , 气体随呼吸经裂口自由出入胸膜腔 。
3.张力性(高压性)气胸
警惕!张力性气胸是一种需要紧急诊断和处理并会危及生命的临床急症 , 由于脏层胸膜缺损所导致的单向活瓣作用 , 吸气时气体不断进入胸膜腔 , 呼气时胸膜腔内的气体不能呼出 , 造成胸膜腔持续性压力升高和循环、呼吸功能障碍 , 必须立即抢救处理!
什么情况下会发生自发性气胸?
航空、潜水作业 , 无适当防护措施时 , 从高压环境突然进入低压环境 , 以及机械通气压力过高 , 容易诱发气胸 。
抬举重物用力过猛、剧咳、屏气 , 甚至大笑、用力打喷嚏等行为方式 , 导致肺泡内压力升高 , 使有病变和缺陷的肺组织破裂引起气胸 。
长期吸烟是引发气胸的一个危险因素 , 抽烟的频率越高 , 出现气胸的可能性也越大 。
肺“炸”了 , 还能补救吗?
对于少量气胸的患者(肺容积压缩出院以后 , 需要注意什么?
自发性气胸易复发 , 可能会在剧烈运动、咳嗽等情况下复发 , 因此 , 出院后也不能大意:
饮食:术后饮食要清淡 , 不吃油腻、辛辣食物 。注意均衡饮食 , 多吃富含蛋白质、维生素食物 , 适当补充粗纤维食物 , 满足机体需要 , 防止便秘 。
运动:在气胸痊愈后 , 1个月内不可剧烈运动 , 不可抬举重物 。
生活方式:多饮水 , 戒烟限酒 , 保持良好的生活习惯 , 劳逸结合 , 避免过度劳累加重病情 。
情绪心理:保持积极乐观的心态 。

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