体检查出肺结节怎么办？若有4个特征，恶性程度高，建议及时切除
本文转自：39肿瘤
3年前 ， 刘女士到医院检查 ， 发现肺部长了个小结节 ， 医生叮嘱她要定期复查 。但由于听到医生说良性的可能比较大 ， 且自己的身体也没有出现不适症状 。刘女士仅到医院复查了一次 ， 之后便放任不管了 。
半个月前 ， 刘女士因反复咳嗽、咳痰、胸闷再次到医院就诊 ， 通过肺部CT检查 ， 发现结节已经长大 ， 差不多有蚕豆大小 ， 形态不规则 ， 周围还有毛刺 。医生高度怀疑是肺部的恶性肿瘤 ， 建议尽早手术切除 。刘女士这次接受了医生的建议 ， 做了切除手术 ， 而病检显示为早期肺癌 ， 幸好手术很成功 ， 对刘女士后续的生存没有致命威胁 。
经此一遭 ， 刘女士还有些后怕 ， 要是当初听了医生的话 ， 坚持复查 ， 说不定结节也不会发展到癌的程度 ， 现在自己是捡回了一条命 ， 之后得更加关注健康才是 。
文章图片
文章图片
一、体检查出肺结节 ， 多大概率会变癌？
肺结节是一个肺部影像学概念 ， 常在胸部CT检查中发现 ， 在影像学上 ， 肺结节表现为密度增高的阴影 ， 可单发也可多发 。
肺结节可分为三种类型 ， 一是纯磨玻璃结节 ， 在CT上表现为病变边界清楚的肺内密度增高阴影 ， 但其病变密度不足以掩盖细小血管和细支气管影；二是混杂磨玻璃结节 ， 即在纯磨玻璃结节内出现明显的实性成分；三是实性结节 ， 即出现主要明显实性成分的结节 。
打个比方 ， 如把纯磨玻璃结节比作馒头 ， 混杂磨玻璃结节就像包上了馅料的豆沙包 ， 而实性结节就是个完全的豆沙馅了 。
文章图片
文章图片
体检发现肺结节 ， 很多人会担心发展成癌 ， 但其实 ， 不是所有的肺结节都会癌变 ， 首次通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部小结节 ， 95%以上都为良性 。肺结节的种类也和恶性概率有关 ， 在恶性概率上：混杂磨玻璃结节 > 纯磨玻璃结节 > 实性结节 。除此之外 ， 良恶性的肺结节也分别有着属于它们的特征 。
1、这些特征的肺结节 ， 一般考虑为良性
①短期内病灶外部特征变化明显 ， 没有分叶或者出现极深度分叶 ， 边缘变得模糊或光整；②密度均匀或变淡；③在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；④病灶迅速变大 ， 倍增时间2、这些特征的肺结节 ， 恶性程度更高
①直径增大 ， 倍增时间符合肿瘤生长规律；②病灶稳定或增大的同时出现了实性成分；③病灶缩小 ， 但出现实性成分或实性成分增加；④出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征 。
虽然并不是所有的肺结节都和肺癌相关 ， 但是 ， 有几类人发现肺结节 ， 不能掉以轻心：年龄40岁以上长期吸烟者或被动吸烟者；曾经接触过石棉或放射性元素的人群；有长期肺部慢性炎症或有过肺结核病史；有过个人或家族的肿瘤史 ， 尤其是有肺癌家族史的人；肺结节在25px以上 ， 有分叶、毛刺、胸膜凹陷征；近期内有胸痛、咳嗽、消瘦、痰中带血丝等症状的人群 ， 这些人查出肺结节时 ， 应予以重视 ， 积极接受检查和治疗 。
文章图片
文章图片
二、查出肺结节 ， 一定要切除吗？
根据肺结节诊治中国专家共识 ， 目前不建议第一次发现肺结节后马上手术 。同时抗炎治疗后的复查随诊非常重要 ， 因为要经过一个观察窗口期 。
推荐阅读
- 女子冠脉“搭错线”广东专家团队独创术式重建心肺大血管
- 秋天吃果不如吃这花，摘下拌蜜里，每天泡一杯当茶喝，健脾润肺
- 最普通的食材，但却浑身是宝，润肺止咳延缓衰老，人人都喜欢
- 「健康幸福过大年」关于新型冠状病毒感染的肺炎，想知道的看过来（一）
- 一个简单测试，看看你离心梗有多远！学会健步走，在家锻炼心肺
- 肺结节要切吗？肺癌患者术后复发率高吗？听听这群医生的肺“辅”良言
- 菠萝还可以怎么吃？润肺止咳，很多人不懂
- 连烧数月难寻因 河南小伙肺毁损 医生耗时一个月摸到发烧“开关”小伙写千字长文妙语连珠谢医护
- 新冠肺炎患者集中康复出院 “白衣战士”画新作：“相信阳光离我们不远了”
- 脾梗死+肠坏死+肺栓塞……哈医大一院为24岁大学生成功排“雷”