乙肝孕妇一样可以生出健康的宝宝！

乙肝病毒感染是一个主要的公共卫生问题和世界范围传染病死亡的主要病因。我国有7~8亿人曾感染HBV ( 乙型肝炎 )，占全国人口的57.6%；每年因乙肝相关的死亡有30万例，占传染病死亡第1位。
【乙肝孕妇一样可以生出健康的宝宝！】 我国目前有HBV携带者约9600万，其中女性占40%，孕妇携带乙肝病毒约5%~10%——围产期母婴传播是HBV最主要传播途径之一。

文章插图
那么问题来了：如果母亲是乙肝患者或者乙肝病毒携带者，该如何能保护宝宝不得乙肝呢？怎样安全健康的怀孕、生产和哺乳呢？
首先我们来谈谈乙肝病毒对妈妈和宝宝的危害：
肝炎是肝脏炎症的统称，通常由多种致病因素所致，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等。
由乙肝病毒所引起的肝炎叫做乙肝。
乙肝的临床表现是：乙肝病毒使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常；长期的肝脏炎症还可能进一步发展为肝硬化、肝细胞肝癌。
宝宝出生之前容易感染乙肝吗？
乙型肝炎病毒表面抗原（HbsAg）呈阳性的孕产妇，可将HBV传递给宝宝，医学俗语称为“垂直传播（分娩前宫腔感染）”，主要发生在分娩中和分娩后。
不过，垂直传播的发生率极低，感染率＜3%，并且多见于乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性的孕妇。

文章插图
如果女性患有乙肝，什么时候才可以怀孕？
患急性乙肝的女性经适当治疗和合理调养后，几个月内即可痊愈。等所有指标正常后，再经过一段时间的休养生息，待到体力完全恢复，就可考虑怀孕。
慢性乙肝患者首先应弄清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。
如果是乙肝病毒携带者，经长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。
提醒：如果患者的乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，会加重身体负担，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。反过来讲，也不利于胎儿的发育生长。
因此活动期的乙肝患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。
如何预防宝宝出生时感染乙肝？
对于乙肝表面抗原(HbsAg)阳性母亲所生的新生儿，出生后应给予乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白的联合免疫，这是目前乙型肝炎母婴阻断最主要的措施。
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》指出，单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8% 。

文章插图
对于乙肝病毒表现抗原阳性的妈咪她的新生儿应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。有的家长因为宝宝生病延误接种就非常焦急，其实没有必要，因为延长同一种疫苗两次的接种时间不会影响疫苗的效果。延误或遗漏1次疫苗接种，只需要及时补种，不需要重新从头开始接种；下次同种疫苗接种时间只要适当延后至这种疫苗的最短间隔时间再进行接种即可。
乙型肝炎疫苗第2针和第1针的最短间隔时间为4周，第3针与第2针的最短间隔时间为8周且与第1针最短间隔16周。

文章插图
乙肝孕妇可以母乳喂养宝宝吗？
虽然乳汁不是传播乙肝病毒的主要途径，但是危险性还小于血液传染，如果婴儿注射了HBIG和乙肝疫苗，母乳喂养还是可以的。但要保证乳头清洁无破损、乳腺无发炎、婴儿口腔无溃疡等。
在以下特殊情况下，乙肝病毒携带者并不能进行母乳喂养。
1、母乳检测到乙肝病毒
2、母体出现肝功能异常，经检查，母体体内肝病毒复制活跃，则需要禁止实行母乳喂养。
总之，科学正确的进行乙肝预防，可使宝宝免受乙肝的传播，成功预防的有效率可高达97%！所以，乙肝孕妇一样可以生出健康的宝宝！