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南方医院惠侨楼眼科专家伍桂军：远视眼更容易得青光眼 青光眼治

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养生之道网导读：长期维持眼压的稳定非常重要 ， 通过药物可以达到控制眼压是青光眼治疗方案之一 。对于青光眼的药物治疗并不单一 ， 而选择哪些眼药才是合适自己的呢?这是青光眼患者最为关心的问题 。对此 ， 养生之道网编辑为您逐一介绍目前临床上常用的四种青光眼治疗药物 。……
我们知道青光眼的危险因素是异常升高的眼压 ， 如果眼压超过承受眼球耐受范围 ， 长期发展下去就会导致视力损害 ， 严重者甚至失明 。因此长期维持眼压的稳定非常重要 ， 通过药物可以达到控制眼压是青光眼治疗方案之一 。对于青光眼的药物治疗并不单一 ， 而选择哪些眼药才是合适自己的呢?这是青光眼患者最为关心的问题 。对此 ， 养生之道网编辑为您逐一介绍目前临床上常用的四种青光眼治疗药物——
青光眼治疗药物一：前列腺素衍生物类药物
最新型的治疗青光眼的药物 ， 也逐步成为国际药物治疗趋势 ， 主要包括曲伏前列素(苏为坦)和拉坦前列素 ， 前列腺素衍生物类药物都会引起眼部充血 ， 但随着用药时间的延长会逐渐减弱 。
青光眼治疗药物二：β-受体阴滞剂
β-受体阴滞剂临床上已经使用了十几年 ， 噻吗心安是最常用的β-受体阴滞剂 。β-受体阴滞剂的用量一般为每天2次 ， 它的夜间降眼压作用减弱 ， 同时对患者有严重心脏病、房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压、哮喘和阻塞性肺疾病患者禁用 。
青光眼治疗药物三：碳酸酐酶抵制剂
碳酸酐酶抵制剂有口服剂和滴眼剂两种 ， 滴眼液常用的是有：1%布林佐胺(派立明) ， 滴眼剂的用量一般为每天2-3次 。口服碳酸酐酶抵制剂常见的副作用包括恶心和腹泻 ， 而滴眼剂则可在很大程度上避免这些反应的出现 。
青光眼治疗药物四：α-受体激动剂
溴莫尼定是最常见的α-受体激动剂 ， 用量一般为每天2-3次 ， 它几乎无夜间降眼压作用 ， 副作用包括眼睛的过敏反应及困倦等 。
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39健康贴士1：选抗青光眼滴眼液须知
几乎所有的抗青光眼滴眼液中 ， 都含有防腐剂成分 。因此青光眼患者一定要在医生的指导下使用 。因此 ， 长期使用抗青光眼滴眼液治疗的患者 ， 应尽量选用防腐剂含量低、或不含防腐剂的药物 。也可以在治疗期间 ， 加用不含防腐剂的人工泪液产品来减轻眼表受到的损害 。
39健康贴士2：青光眼患者应遵从医嘱
无论眼科医生给您指定的是哪一种治疗方法 ， 遵从医生指导很重要 。如有需要 ， 医可能为您联合使用这些药物中的两种或多种 ， 并随病情变化而调整 ， 因此 ， 在使用医生开具的药物同时 ， 一定要定期到眼科医生那里进行复查 。
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养生之道网导读：“从眼科的角度上来说 ， 远视眼的人容易得青光眼 。”南方医院惠侨楼眼科专家伍桂军认为 。“目前 ， 医学对青光眼发病基础的共识是认为很大一部分青光眼患者是因为房角窄 。简单地来说 ， 我们眼睛里有一种液体称之为‘房水’ ， 正常情况下房水是可以循环的 ， 是可以流动的 ， 如果只进不出则会导致房水过多的滞留在眼球内 ， 继而导致眼压升高 ， 而一旦眼压突然或长期升高则会将视神经压坏 ， 继而产生青光眼 。”……
继致盲“头号杀手”白内障之后 ， 青光眼成为了全球第二位致盲因素 。这是因为它与其他眼疾相比体现出两大特点——其一 ， 在发病机制上更具有隐匿性 ， 患者早期往往没有出现任何明显的不适 ， 即使出现不适也较容易与其他疾病混淆而错过及时诊断;其二 ， 在致盲程度上更具有威胁性 ， 一旦患者错过及时有效地干预治疗 ， 往往容易导致不可逆的视力损伤 。时值3月6日“世界青光眼日” ， 养生之道网特邀南方医院惠侨楼眼科专家伍桂军与你一同认知青光眼和预防青光眼 。
专家简介：
伍桂军
从事眼科医教研工作20余年 ， 有丰富的基础理论知识和熟练的专业技能 。精通眼前段手术(各类角膜移植手术、青光眼手术、白内障手术及眼外伤组织修复等) 。并能独立完成外眼手术(如斜视矫正、泪道手术、上睑下垂手术等)及眼眶内复杂肿瘤摘除 。
出诊时间：周四上午(门诊楼) 周一、二、三、五(惠侨楼)
专家观点：远视眼者更容易得青光眼
根据相关数据显示 ， 全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50% 。我国青光眼发病率在一般人群中是0.68% ， 随着年龄的增长发病率越来越高 ， 65岁之后 ， 可达4%-7% 。然而 ， 这并不是说只有老年人才是青光眼的高危人群 。
“从眼科的角度上来说 ， 远视眼的人容易得青光眼 。”南方医院惠侨楼眼科专家伍桂军认为 。
“目前 ， 医学对青光眼发病基础的共识是认为很大一部分青光眼患者是因为房角窄 。简单地来说 ， 我们眼睛里有一种液体称之为‘房水’ ， 正常情况下房水是可以循环的 ， 是可以流动的 ， 如果只进不出则会导致房水过多的滞留在眼球内 ， 继而导致眼压升高 ， 而一旦眼压突然或长期升高则会将视神经压坏 ， 继而产生青光眼 。”
虽然从青光眼的发病机制上看 ， 青光眼与远视眼并没有什么直接的关系 ， 但是事实上并非如此 。“因为远视眼的人眼球的轴径短 ， 所以其眼球也比正常人的小 。如果把眼球比作一间房子 ， 对于远视眼的人来说 ， 这间房子是比正常房子小的 ， 但是里面的家具摆没有少 ， 这就会导致房子很拥挤 。正是因为眼球内部的拥挤 ， 往往容易导致前房浅或者房角窄 ， 如果远视眼者碰上激动、熬夜、低头长时间在暗处看书这些诱因时 ， 可能导致房角突然关闭 ， 房水堵塞使得眼压突然一下子爆发性升高 ， 这样就导致青光眼的急性发作 。”
小编推荐：对于已经确诊白内障的老人来说 ， 如果突然出现眼胀不适、视力下降的表现 ， 又或者出现明显的头痛、恶心和呕吐感时 ， 千万别认为这也是白内障带来的“正常”表现 ， 应该警惕这可能是急性青光眼爆发的讯号……更多详情请点击《老年白内障突然眼痛或为青光眼》
专家提醒：常规体检时应主动告知眼科医生
不少人在听到“青光眼”一词时 ， 往往认为这是一种疾病 。其实 ， “青光眼”是一组疾病 ， 从眼压变化速度上可以大致分为两种类型：一种是眼压急性升高的 ， 另一种眼压慢性升高的 。
“临床接触的青光眼患者往往表现出共同的一个特点 ， 大多数的青光眼患者在急性发作前都是无意确诊为‘青光眼’的 。有的患者可能是常规体检时发现的 ， 有的患者可能是其他疾病检查时附带检查出来的 ， 患者往往是因为青光眼急性发作出现眼睛剧烈疼痛视力突然丧失时才确诊青光眼的 。”伍桂军表示 。
由于慢性青光眼发病隐匿 ， 对于眼压慢性升高的患者来说 ， 平时的生活过程中自我感觉眼睛不痛也不痒 。对此 ， 伍桂军提醒：“如果家里已经有人被确诊为青光眼 ， 那么其他家庭成员属于青光眼的‘临床前期’ ， 这是什么意思呢?因为依据目前对青光眼的研究来看 ， 青光眼具有一定的遗传性 ， 因此 ， 当家中有人确诊为青光眼时 ， 其他家庭成员应该更为警惕 ， 应该定期接受专业眼科检查 。特别是如果家庭成员中又有远视眼的 ， 那么更应该在常规体检时主动将这一情况告知医生 ， 医生将会有选择性地作进一步筛查 。”
温馨提示：对于本来已经出现远视的人来说 ， 日常生活工作中应该特别小心照顾眼睛 ， 远离一切可能导致眼压突然性爆发升高的诱发因素 。例如避免情绪激动、避免熬夜、避免在光线暗的情况下长时间低头看书或玩掌上游戏机等 。
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