如何做到尽可能缩小急性冠状动脉综合征和急性缺血性卒中治疗时间
如何做到尽可能缩小急性冠状动脉综合征和急性缺血性卒中治疗时间窗美国心脏协会在《循环》杂志上颁布了新的“心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南2000”指出,做到尽可能缩小急性冠脉综合征和急性缺血性卒中治疗时间窗,就必须尽可能迅速识别和转运、院前处理、通知医院急诊 。
随着对急性冠脉综合征和急性缺血性卒中的溶栓治疗的获益和成功,也必须强调早期溶栓治疗存在的主要问题:患者就医的延误 。希望能接受早期溶栓治疗的患者必须送至医疗中心,并在治疗时间窗内判断患者是否适宜溶栓治疗 。
不论患者是否在其他环节上延搁,院前急救人员和急诊医生都应做好各种准备,尽可能缩小治疗时间窗 。为此,院前急救人员必须做到:①筛选高度怀疑急性冠脉综合征或潜在卒中患者,立即送至适当的医疗中心;②通知医院急诊有溶栓适应证的患者正在转运途中(院前通知);③开始诊断(如12导联心电图或卒中筛选检查),尽快采取治疗对策;④为了争取患者在治疗时间窗内得到溶栓治疗,医院急诊专科医生必须做到:利用指南推荐的方法进行评估,包括从患者来诊到处理的多个步骤,如看到患者时的初步评价,进行CT检查及其结果判定,决定是否需溶栓治疗;⑤利用指南推荐的急性冠脉综合征评估目标,评价患者是否需溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗 。
【如何做到尽可能缩小急性冠状动脉综合征和急性缺血性卒中治疗时间】
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