急性脑内梗死溶栓药物,急性脑梗死早期溶栓治疗都有哪些药物?
急性脑梗死早期溶栓治疗都有哪些药物?血液中有一种成分叫做纤维蛋白原，它可以转变成纤维蛋白，是脑梗死形成过程中堵塞血管的血凝块的主要成分 。
目前治疗脑 梗死常用的溶栓药物是尿激酶（UK）和组织型纤维蛋白溶酶原激活 剂（t -PA），它们可以溶解纤维蛋白，使血管再通UK是一种在人新 鲜尿液中发现的天然蛋白水解酶，已经可以由培养的人组织细胞生 产，现在还可以通过更先进的重组DNA技术生产 。它能直接把一 种叫做纤维蛋白溶酶原的物质转变成纤维蛋白溶解酶，分解纤维蛋白，将含有纤维蛋白的血栓溶解，使血管再通 。
有一部分尿激酶还可以直接迅速进入血栓内部发挥溶解血栓的作用 。UK的特点是对新鲜血栓溶解迅速有效，而对陈旧的血栓治疗效果差 。
缺点是它可以消耗掉全身的纤维蛋白原，容易引起出血 。另外它的作用时间只能维持6 ~ 24小时，过后还存在血栓再形成的可能 。
t-PA原本是一种存在于体内的蛋白酶，现在则可通过DNA重组技术大量生产（rt - PA，重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活剂） 。t-PA在发挥溶解血栓作用时，专门作用于血凝块上的纤溶酶原，使它变成有生物活性的纤溶酶，对已形成的血栓进行溶解，使堵塞的血管再通 。
它的优点是仅在有血栓的部位局部溶栓，而很少造成全身血液抗凝，因此相对于UK更安全 。它的缺点是有效期维持时间很短，有的还可发生再通后的再次血管堵塞，并且此药物价格昂贵 。
常用溶栓药物有哪些抗栓治疗： 1）抗血小板治疗：①环氧化酶抑制剂：阿司匹林 （TXA2：血栓素A2） ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂：氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂：阿昔单抗（不推荐常规联合应用） 2）抗凝治疗：①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH ：凝血酶 ②华法林：可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠：Xa因子抑制剂：安全性好，但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定：直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠：抗凝剂，常用于输血的抗凝 。
⑥EDTA：金属离子螯合剂，通常是Ca，起到抗凝作用 溶栓治疗：①非特异性溶栓剂：链激酶SK、尿激酶UK（对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用） ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物：组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA） 。
文章插图
【急性脑内梗死溶栓药物,急性脑梗死早期溶栓治疗都有哪些药物?】
推荐阅读
- 脑血栓通过静脉溶栓,脑梗死患者的静脉溶栓的监护及处理有哪些
- 脑梗溶栓出血的后遗症,脑梗死溶栓的主要并发症有哪些?
- 未溶栓的急性脑梗怎么治疗,急性脑梗塞溶栓应该如何治疗
- 大血管闭塞静脉溶栓,脑梗死患者的静脉溶栓的监护及处理有哪些?
- 脑梗用溶栓可以吗,是不是每位脑梗死患者都可以进行溶栓治疗
- 心肌梗塞可直接判断溶栓成功,如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果?
- 泄泻的针灸治疗
- 新妈妈哺乳不当有什么后果
- 急性鼻炎的针灸治疗
- 脑梗进行溶栓期有什么情况,心肌梗死病人的最佳溶栓时间