溶栓最好治疗方法,溶栓怎样治好得快

溶栓怎样治好得快3小时内最佳抢救时间. ?si=10 溶血栓药物简介早期的第一代溶血栓药物为链激酶（Strepto kinase,SK）、尿激酶（Urokinase,UK）、蚓激酶（Lumbrukinase）、尿激酶原（Pro-urokinase）、葡激酶（Staphylokinase）、甲氧苯甲酰纤溶酶原链激酶激活剂、蛇毒抗栓酶。
第二代溶血栓药物alteplase（中文商品名为阿替普酶， t-PA）是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，这是世界上第一个基因重组溶栓药，由美国Genetech公司开发上市。由于该药需要在真核细胞中表达，工艺要求较高，而且临床使用剂量大，所以在生成上存在一些问题。
目前溶栓药已经发展到第三代。1996年德国宝灵曼（Boehringer Mannheim GmbH）公司研制的Retepla se（商品名Retavase ，瑞替普酶）是其中的代表。
瑞替普酶是一种蛋白质修饰药物，为重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂缺失变异体，具有半衰期长、溶栓作用强、副作用小等优点，受到心脑血管病专家的重视。正在研究开发的第三代溶栓药均为t-PA变异体，如TNKase(teneplase,TNK-t-PA)、Monteplase、La noteplase(nateplase,n-PA)等。
第三代溶栓药的共同特点是能快速溶栓、开通堵塞的冠状动脉、恢复血液循环，治愈率达到73%~83% 。而且还有不一定要在医院内进行静脉注射、不需因体重而调整剂量、半衰期长等优点。
2 发展过程与近况 2.1 国外的有关研究德国Boehringer Mannheim公司投入 10亿美元，从20世纪80年代后期开始第三代t-PA的研制。1996年瑞替普酶问世。
Kalyan等得到删除t-PA的N末端结构区域的变异体，并对其结构功能和生化特性进行了报道。Kohnert等对瑞替普酶的一级结构、生化特性和动力学进行了分析；证明该药与CHO表达的产品有相似的生物学活性和纤维蛋白亲和性。
并报告了CHO表达的t-PA变异体kringle2和protease domai n两个结构域，体外实验证明其纤维蛋白酶形成率与t-PA有明显不同。近年来国外的研究主要集中在对该类药的临床疗效研究上。
2.2 国内的有关研究 2002年，国家药品监督局已批准山东元隆生物技术有限公司和江苏苏中制药厂的注射用瑞替普酶开始进行新药的Ⅱ期临床试验。苏州中凯生物药业有限公司已计划投资6956.2万一建设年产8万套瑞替普酶注射剂的项目。
3 结语第三代溶血栓药物因其半衰期长、副作用小等特点，在临床上具有较强的竞争性，用Boehringer Mannheim/Contocor公司的瑞替普酶（Retavase）治疗AMI ，每位患者延长生命所需要的费用为14438美元。因此研究开发低成本的溶血栓药物具有显著的经济效益和重大的社会意义。
国内生物技术企业应当将其价格降到老百姓能够用的起的水平。同时，建议科研单位和生成企业将更多的精力放在其它第三代溶血栓药物上，以期获得自主知识产权的溶血栓药物，为我国第三代溶血栓药物研究进展工程菌药物的研发开创新局面。
溶栓治疗的主要方法有哪些?溶栓治疗的主要方法有这些：（1）静脉溶栓静脉溶栓一般采用静脉推注溶栓或者是静脉溶栓药物滴注的办法，在国内和国外这两种静脉溶栓方法被广泛使用，但是静脉溶栓的再通率较低，只有30%~40% 。
【溶栓最好治疗方法,溶栓怎样治好得快】静脉溶栓所需的技术设备简单，成本较低，创伤比较小，操作方便，技术容易掌握，可以在很短的时间内完成，患者易于接受。（2）动脉溶栓动脉溶栓治疗是经股动脉或颈内动脉，采用数字减影血管造影技术（DSA）影像示踪剂来确定阻塞，将导管或者微导管置人患者的脑血管阻塞处，使溶栓治疗血栓药物直达局部灌注，进行溶栓治疗。
美国卒中学会（ASA）推荐对大脑中动脉（MCA）等大动脉闭塞引起的严重卒中患者，如果发病时间在6h以内，经过慎重选择后可进行动脉溶栓治疗。选择性动脉内溶栓治疗的优点在于其用药剂量小、局部药物浓度高、再通时间短、时间窗较长，适合应用于单一的大血管血栓或栓塞，但是动脉内溶栓也具有设备昂贵、操作复杂、对操作人员专业素质要求高等缺点，这使得动脉内溶栓难以在广大医院内普遍开展。
（3）动静脉联合溶栓动静脉联合溶栓治疗的治疗原则是先应用静脉溶栓治疗，然后行脑血管造影检查，如果有剩余血栓存在，则重新再使用动脉溶栓治疗。静脉内溶栓简单，快速，动脉溶栓再通率较高，利用这两者的优点结合应用理论具有更大的优势，近年来越来越多地受到关注。
常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗： 1）抗血小板治疗：①环氧化酶抑制剂：阿司匹林（TXA2：血栓素A2） ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂：氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂：阿昔单抗（不推荐常规联合应用） 2）抗凝治疗：①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH ：凝血酶 ②华法林：可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。③磺达肝葵钠：Xa因子抑制剂：安全性好，但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定：直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠：抗凝剂，常用于输血的抗凝。
⑥EDTA：金属离子螯合剂，通常是Ca ，起到抗凝作用溶栓治疗：①非特异性溶栓剂：链激酶SK、尿激酶UK（对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用） ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物：组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA）。
溶栓疗法具体的方法是什么具体方法：（1）链激酶：能使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白酶，而使血栓溶解。
常用剂量50万U加人生理盐水或5%葡萄糖100ml内静脉滴注， 30分钟内滴完，维持量每小时5-10万U ，直至血栓溶解或病情不再发展为止。一般用12小时至5天。
但因链激酶有抗原性和致热物质，用后常出现明显的副作用，所以一般不用此药。（2）尿激酶：能激活纤维蛋白原而溶解血栓。
常用量10-20万U加人生理盐水250ml内静脉滴注。每日1-2次，连续5-7天。
（3）组织型纤维酶原激活剂：对血块有专一性，能选择性地作用于血栓局部，不引起全身性纤溶状态，使用较安全，无过敏反应，但由于药源较少，现仍未被临床广泛应用。近年来，采用溶栓疗法治疗缺血性中风，使不少患者严重的瘫痪肢体很快得到恢复，取得了可喜的效果。
然而溶栓疗法有造成梗死部位出血的危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命。因此，该疗法应在有条件的医院，在有经验的医生指导下进行。

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