静脉推注溶栓药注意事项,静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?
静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?【静脉推注溶栓药注意事项,静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?】(1)密切观察给药时间及生命体征监测 ， 给予心电、血氧饱和度监 测 ， 吸氧 ， 并遵医嘱调节给药的速度及浓度 ， 做好详细记录 。
对于吞咽 功能障碍者 ， 给予鼻伺管置管；对于排尿困难的患者 ， 给予留置导尿 。（2）溶栓后绝对卧床休息 ， 减少搬动患者 ， 避免患者过度变换体 位 。
严密观察血压、血氧饱和度、意识状态的变化 ， 最初24小时每 15?30分钟测量血压并观察瞳孔和意识的变化 。（3）皮肤黏膜的观察：溶栓治疗最大的不良反应就是出血 ， 应严 密观察穿刺点有无出血和渗血 ， 有无口腔黏膜、牙龈、鼻出血及皮下 淤血等 。
给予口腔护理 ， 会阴护理 。保持大便通畅 ， 避免因用力排便 而引起的出血 。
尽量避免皮下、皮内、肌内及静脉穿刺 ， 必须穿刺时 ， 采血后加压按压20?30分钟 ， 必要时加压包扎4?6小时 。床头抬高 30°?45° ， 避免吸人性肺炎发生 。
脑梗死静脉溶栓的注意事项有哪些?将患者收到重症监护病房（ICU）或者卒中单元进行监测治疗 。
（1） 开放肘静脉通道 ， 留置单腔套管针 ， 尽量避免或减少静脉穿 刺和肌内注射 。（2） 定期进行神经功能评估 ， 在静脉使用溶栓药物过程1次/ 15min；随后 6h 内 ， 1 次/30min；此后 1 次/60min ， 直到 24h 。
(3) 患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐 ， 应立即 停用溶栓药物 ， 紧急进行头颅CT检查 。（4） 血压的监测溶栓的最初2h内1次/15min ， 随后6h内为1 次/30min ， 此后 ， 1次/60min ， 直至24h 。
如果收缩压>180mmHg 或舒张压>l〇〇mmHg ， 更应多次检查血压 ， 并给予降压药物 。（5） 鼻词管、导尿管及动脉内测压导管应延迟安置 。
（6） 溶栓治疗后24h内一般不用抗凝血药、抗血小板药物 ， 24h 后应复查头颅CT证实无出血后再根据病情给予抗凝血药或抗血小板 药物治疗 。
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