介入治疗溶栓有效果吗,溶栓作用明显吗

溶栓作用明显吗溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药 。
体内纤维蛋白溶解过程是一系列蛋白酶催化连锁反应,第一阶段为血浆或组织中激活剂的活化并转化为纤溶酶原激活剂;第二阶段为纤溶酶原转化为纤溶酶;纤维蛋白或纤维蛋白原被分解 。溶栓酶可直接或间接作用于纤溶系统各环节 。
纤溶系统由纤溶酶原、纤溶酶、激活酶原和抑制物组成 。溶栓酶为促进蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂(除链激酶外) 。
链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改善对凝块的穿透性,增加开通率,溶栓活力提高3~5倍 。用于血栓栓塞性疾病,如深静脉栓塞、周围动脉栓塞、急性心肌梗死,急性肺栓塞,急性缺血性脑卒中等 。
溶栓、介入或手术治疗如何选择溶栓治疗是通过静脉用药将血管内的血栓溶解掉,治疗效果除不同人对药物的反应不同外,主要与血栓是否新鲜有关,越是新鲜的血栓,溶栓的效果越好 。
介入治疗则是在直视下,通过造影显示血管哪有狭窄,在相应的部位进行球囊扩张或置入支架 。手术治疗需要切开组织,利用人造血管或身体其他部位的血管,像架桥一样将血管连接于阻塞血管的近端和远端,使血流绕过狭窄或阻塞的部位,流向远端供应相应组织 。
这两种方法对病人均有创伤,费用也较高,但更直观 。这三种方法应根据当地的医疗条件和病人血管病变的情况做选择 。
如没有条件及时进行介入治疗就应该积极溶栓,病人病情危重或有禁忌证不能溶栓,应尽快介入治疗 。介入治疗发现一支血管有多处斑块或多支血管都有病变,就应该进行外科手术,俗称“搭桥术” 。
三种方法适合不同的病人,选择时应综合考虑 。

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