三个月内不能溶栓,最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了
最近3个月刚患过脑梗死,为什么医生说不能溶栓了溶栓治疗确实是目前有效治疗脑梗死的方法，但溶栓治疗远非 人们想象的那样简单 。
实际上溶栓治疗并非所有患者都可以进行，而是有的人适合，有的人不适合 。总体来说，溶栓利远大于弊，但应 警惕出血并发症 。
溶栓药物的应用，可能会引起全身血液凝固功能 的降低，导致出血的发生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血 等，这些可以加重病情，甚至危及生命 。因为溶栓治疗有这些风险，所以需严格选择需要溶栓治疗的患者 。
如果最近刚患脑梗死，不仅 是超过溶栓时间窗不能进行溶栓，而且脑梗死发生后，脑组织已发生 坏死，血管内膜受损严重，局部缺血脑组织血管脆性增加，极易出现继发性脑出血 。尤其是最近3个月内更容易出血，所以就不能进行溶 栓治疗了 。
什么情况下不能进行静脉溶栓治疗(1) 既往有颅内出血史，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3 个月有颅脑创伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周 内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动 脉穿刺 。
（2） 近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔 隙梗死而未遗留神经功能体征 。（3） 严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者 。
（4） 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 。（5） 已口服抗凝药，且凝血酶原时间国际标准化比值（INR） > 1.5 ; 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围） 。
（6） 血小板计数180mmHg，或舒张压>100mmHg 。(8) 妊娠 。
（9） 不合作 。
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