心梗发作血压低能溶栓吗,哪些心肌梗死病人适合用静脉溶栓治疗?
哪些心肌梗死病人适合用静脉溶栓治疗?冠状动脉造影和病理检查证实，与心肌梗死有关的病变冠状动脉内，形成的血栓可被血流中的纤维蛋白溶解酶溶解 。
所 以，有的病人可发生血栓自发性溶解 。实验证明，血栓越早被溶解，则对挽救濒临坏死的心肌越有效 。
于是，为了尽快溶解血栓，使血管再通以缩小梗死面积，从根本上改善预后，目前国内在临床上多应用尿激酶和链激酶进行溶栓治疗 。溶栓治疗，首先应强调病人必须是没有溶栓禁忌证，并应具备溶栓适应证者 。
凡符合表6所述情况者，应及早给予溶栓治疗 。老年人的溶栓治疗需特别慎重，因为老年病人用溶栓剂有 潜在出血的危险 。
欧洲一项合作研究结果表明，>75岁的急性 心肌梗死病人应用静脉溶栓疗法，虽病死率降低的程度无统计 学意义，但出血的并发症却并没有因年龄因素而表现出来，因而认为在老年性心肌梗死病人中，应用静脉溶栓也须予以重视 及考虑 。
哪些心肌梗死病人不适合用溶栓治疗?并非所有急性心肌梗死病人都能进行溶栓治疗 。
尽管有的病人符合年龄≤70岁，发病后6小时以内入院的条件，但如有 下列情况也不适合用溶栓治疗：（1） 绝对禁忌证：①活动性出血 。②怀疑主动脉夹层动脉 瘤 。
③较长时间的或外伤后进行过心肺复苏者 。④近期头部外 伤或明确颅内有肿物者 。
⑤糖尿病出血性视网膜病变或其他出血性眼病 。⑥妊娠 。
⑦曾有过敏史（对链激酶或乙酰化纤维蛋 白溶酶原-链激酶激活剂复合物） 。⑧血压肯定高于26 。
7/16 。0 千帕（200/120毫米汞柱） 。
⑨有出血性脑血管病意外史 。（2） 相对禁忌证：①近期（2周左右）有外伤或手术史，有 可能再出血 。
②有或无药物治疗的严重高血压史 。③活动性消化道溃疡 。
④脑血管意外史 。⑤明显的出血倾向或目前正在抗 凝治疗中 。
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