普佑克溶栓后肝素,普通肝素对肺血栓栓塞症患者的作用如何?
普通肝素对肺血栓栓塞症患者的作用如何?普通肝素(UFH):首剂负荷 80U/kg(3000?5000U)静脉注射,随后以18lV(kg ? h)持续静脉滴注 。
在开始治疗后的最初24小时内每 4?6小时测定APTT,依APTT来调整肝素的用fl,尽快使APTT达到并 维持于正常值的1 。5?2 。
5倍,达到稳定治疗水平后改为每日测定APTT 1 次 。肝素亦可用皮下注射方式给药,一般先予静注负荷M 3000?5000U,然后按250U/kg剂量每12小时皮下注射1次 。
调节注射剂量,使注射后 6?8小时的APTT达到治疗水平 。肝素一般用7?10天 。
因可能引起肝 素诱导的血小板减少症(HIT),在使用UFH时,第1周每1?2天、第2周 起每3?4天必须复査血小板计数1次,以防出现肝素诱导的血小板减少症(HIT) 。如出现血小板迅速或持续降低达30%以上,或血小板计 数 。
深部静脉血栓形成抗凝治疗时肝素如何应用深部静脉血栓形成抗凝治疗时肝素应用: (1) 静脉用药70 U/kg,静脉注射,然后静脉滴注15 U/( kg . h) 。
5 000 U静脉注射,以后750 ~ 1 000 U/h静脉滴注,12小时后再调整剂 量使部分凝血激酶时间(PTT)达到正常的1.5倍或部分激活的凝血激 酶时间(APTT)达到正常对照的大约2倍 。(2) 5 000 U静脉注射,每4 ~6小时1次 。
(3) 皮下注射肝素,最小剂量是每12小时皮下注射7 500 U,上述 肝素治疗应维持5 ~ 7日,低分子肝素抗因子Xa活性高,因而抗凝作用 确切,引起出血少,皮下给药可以不用试验监测 。
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