肺栓塞溶栓治疗方案及原则,肺栓塞病人溶栓治疗原则是什么?
肺栓塞病人溶栓治疗原则是什么?溶栓治疗可迅速溶解部分或全部血栓,恢复肺组织再灌注,减小肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右室功能,减少严重PTE患者的病死率和复发率 。
溶栓治疗 主要适用于大面积PTE病例,即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例;对于次大面积 PTE,即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病 例,若无禁忌证可以进行溶栓;对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓 。溶栓治 疗宜高度个体化 。
溶栓的时间窗一般定为14日以内,但鉴于可能存在血栓的动态形成过 程,对溶栓的时间窗不作严格规定 。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行 。
对有溶 栓指征的病例宜尽早开始溶栓 。溶栓治疗的主要并发症为出血 。
用药前应充分评估出血的 危险性,必要时应配血,做好输血准备 。溶栓前宜留置外周静脉套管针,以方便溶栓中取血 监测,避免反复穿刺血管 。
肺栓塞治疗原则及方法?对于肺栓塞的治疗原则,要分两个方面 。
如果患者未出现血流动力学异常,就用抗凝治疗 。如果出现血流动力学异常的,就用溶栓治疗 。
血流动力学无异常就是血压、心率都没有出现异常,正常范围之内,还有血氧,在正常范围之内的时候,就用抗凝治疗 。但是血压、心率、呼吸、血氧出现异常的情况下,就用溶栓 。
溶栓一定要保证溶栓药物的剂量适度、适宜,根据患者的公斤体重进行换算,从而不至于使溶栓过度,出现出血等危象的发生 。对于这些治疗原则,临床上可以根据原则做相应的稍微的调整 。
患者在经过溶栓治疗的过程中,或者是抗凝治疗过程中,往往达到一个最佳的临床疗效 。
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