心梗溶栓后的病人T波平坦,溶栓后患者心电图有哪些改变,出现T波倒置加深意味着什么?爱问知
溶栓后患者心电图有哪些改变,出现T波倒置加深意味着什么? 爱问知肺栓塞的心电图改变具有非特异性,但心电图改变常能反映肺栓塞病变的严重程度 。
一般来说,小的肺动脉分支栓塞,心电图多无改变;而较大的肺动脉分支栓塞,尤其出现右心衰 竭、休克者,心电图多会出现有诊断价值的改变 。肺栓塞的心电图表现为完全性或不完全性右束支传导阻滞,SVrV5R挫折、粗钝,胸前导联T波倒置,右束支传导阻滞,QRS电轴右偏 以及最为常见的窦性心动过速等 。
而作为有效溶栓的重要参考指标,有效溶栓后,心电图的 变化特征也主要表现为患者心率减慢,ORS电轴左移、S:变浅、QmTm改善、Qffi变浅变窄甚至 消失、右束支阻滞消失、顺钟向转位减轻或消失,胸前导联T波倒置变浅或直立 。但在研究中发现,部分患者溶栓抗凝后胸前导联T波倒置反而加深,发病机制尚不清楚,但T波加深并不意味着病情恶化,分析原因有以下相关解释:①可能与受复极过程M区至心内膜与心外膜间 相反电位差变化有关;②在溶栓成功后,肺动脉高压明显下降,右室心肌耗氧量明显减少,冠状动脉血流增加机制减弱或消失导致右冠状动脉血流明显减少,右室心肌供血减少,特别是 心内膜下心肌供血减少显著尤其是室间隔的右室侧;③溶栓成功后右室的负荷减轻,右室压力下降,左室容量突然扩大诱发T波倒置再次加深 。
心电图提示心脏左前分支阻滞 T波改变,医生说得打针吃药单单这样一个是说明不了什么的,因为左前分支阻滞可以是见于心脏病人,偶尔也可以是非心脏病人的,就是心脏病人,那么是什么心脏病呢,比如有的左前分支阻滞是因为先天性心脏病比如室间隔缺损,那么要考虑是不是心脏手术而不是什么打针吃药呀 。
有的还可以是心脏外的疾病比如有的时候电解质紊乱,或者甲亢,煤气中毒什么的都可以引起 。至于T波改变,这个可能是冠心病,可能心肌炎,也可能就是正常人,这个更加的不明确了 。
所以我看问题是你单单一个心电图左前分支阻滞,T波改变,我看是甚至难以确定你有没有心脏问题,这个你需要其他的检查明确你到底有没有心脏病,是怎么样的心脏病的问题,而不是那么笼统的说打针吃药,这个我觉得肯定是不能服人的 。有的时候特别是年纪比较轻35岁以下的人,出现左前分支阻滞有比较高的比例超过2/3是没有心脏病的,这个你怎么讲呢? 看问题要全面客观,不能很随意的,你必须综合各方面因素,确定有没有病,是什么病,该怎么就怎么,要有针对性的治疗,不是那么瞎唬弄人的 。
如果是一般基层医院随便给你个补液,开些个丹参、黄芪注射液,开个什么宁心宝补心丸什么的,那么就是纯粹瞎胡闹 。这样的你就赶紧回家该干什么干什么去 。
【心梗溶栓后的病人T波平坦,溶栓后患者心电图有哪些改变,出现T波倒置加深意味着什么?爱问知】别理会了 。
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