心梗溶栓后窦性心律过缓怎办,窦性心率过缓伴主动脉瓣关闭不全该如何治疗和应该注意什么
窦性心率过缓伴主动脉瓣关闭不全该如何治疗和应该注意什么【心梗溶栓后窦性心律过缓怎办,窦性心率过缓伴主动脉瓣关闭不全该如何治疗和应该注意什么】窦性心动过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗 。
若病人头晕等症状明显,且心率低于40次/分时,可选用下列药物:阿托品、异丙肾上腺素、麻黄素等等 。主动脉瓣关闭不全:(一)内科治疗 避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,使用洋地黄类药物,利尿剂以及血管扩张剂,特别是血管紧张素转化酶抑制剂,有助于防止心功能的恶化 。
洋地黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状,但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者 。应积极预防和治疗心律失常和感染 。
梅毒性主动脉炎应给予全疗程的青霉素治疗,风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎 。(二)手术治疗 人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段,应在心力衰竭症状出现前施行 。
但因病人在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状,故在病人无明显症状,左心室功能正常期间不必急于手术;可密切随访,至少每六个月复查超声心动图一次 。一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗 。
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