阿替普酶静脉溶栓质量监控表,溶栓治疗时要监测哪些项目?
溶栓治疗时要监测哪些项目?溶栓治疗时应监测的项目包括： 临床监测项目包括：①症状及体征，经常询问患者胸 痛有无减轻以及减轻的程度，仔细观察皮肤、粘膜、咳痰、呕吐 物及尿中有无出血征象 。
②心电图记录，溶栓前应做18导联 心电图，溶栓开始后3小时内每半小时复查1次12导联心电 图（正后壁、右室梗死仍做18导联心电图） 。以后定期做全套 心电图，导联电极位置应严格固定 。
用肝素者需监测凝血时间，可用Lee white三管法，正常4~12分钟；或部分凝血活酶时间（PTT）法，正常35~45秒 。
溶栓期间应监测哪些指标?特殊化验可使介入医师了解全身溶栓的程度 。
主要指标有：促凝血酶原激酶活性时间UPTT）、凝血酶元时间（PT）、血小板计数、血纤维蛋白原水平和血细胞比容 。PT和aPTT每6h检测一次，并据其结果调整全身肝素滴定用量，血纤维蛋白原水平也是每6h检测一次，当其小于100mg/dl时若继续全身溶栓将增加自发性出血的可能性 。
如果血纤维蛋白原水平小于100mg/dl且病人无出血现象，UK剂量可减半应用；如果有出血征象伴低纤维蛋白原，应中止给予UK并输入冻干血浆、冷沉淀物、e-氨基己酸或抑肽酶 。肝素减少性血小板减少应每天监测血小板计数 。
对隐性失血应每天检查血细胞比容 。
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【阿替普酶静脉溶栓质量监控表,溶栓治疗时要监测哪些项目?】
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