溶栓后护理观察要点有哪些,静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?
静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?(1)密切观察给药时间及生命体征监测，给予心电、血氧饱和度监 测，吸氧，并遵医嘱调节给药的速度及浓度，做好详细记录 。
对于吞咽 功能障碍者，给予鼻伺管置管；对于排尿困难的患者，给予留置导尿 。（2）溶栓后绝对卧床休息，减少搬动患者，避免患者过度变换体 位 。
严密观察血压、血氧饱和度、意识状态的变化，最初24小时每 15?30分钟测量血压并观察瞳孔和意识的变化 。（3）皮肤黏膜的观察：溶栓治疗最大的不良反应就是出血，应严 密观察穿刺点有无出血和渗血，有无口腔黏膜、牙龈、鼻出血及皮下 淤血等 。
给予口腔护理，会阴护理 。保持大便通畅，避免因用力排便 而引起的出血 。
尽量避免皮下、皮内、肌内及静脉穿刺，必须穿刺时，采血后加压按压20?30分钟，必要时加压包扎4?6小时 。床头抬高 30°?45°，避免吸人性肺炎发生 。
简述溶栓治疗时的观察要点有哪些?心理护理 1.1溶栓前首先护士的工作做到有条不紊，忙而不乱，以娴熟的护理技术打消患者的不良情绪；其次，溶栓期间应尽量陪在患者身边，及时听取患者的主诉，给予相应的心理支持，并且出现并发症及不良反应，及时抢救处理；必要时可予以小剂量的镇静剂 。
1.2用药过程中护理重点应放在与患者交谈方面，了解患者的不同心理活动以及家庭情况，针对不同原因，争取家属及单位的配合，同时最好给患者安慰的话语，分散病人注意力 。1.3溶栓后工作重点应取得患者信任，耐心倾听患者诉说，同情患者，告知疾病是暂时的，只要度过这段危险期，还可以正常生活，同时做好家属工作，让家属和亲友多抽时间陪伴 。
2 溶栓过程的护理 2.1溶栓指标监测 熟练掌握临床冠脉再通标准 。溶栓即刻及以2小时内每30mm描记18导联心电图，详细记录心电图的确切日期、时间、ST段抬高值，特别注意观察ST-T演变，以判断溶栓效果和及时发现再灌注心律失常，对前壁心肌梗死应做好胸导位置标记，以便前后比较 。
询问主诉，溶栓时每15分钟记录1次胸痛部位、性质、程度、持续时间以及有无伴随症状等；溶栓前及溶栓后每2小时抽血查心肌酶谱1次，共10次；心电监测及时发现溶栓2小时内是否有再灌注心律失常；监测APT T时间；同时严密监测生命体征，监测血压、心率、脉搏，以防并发症，及时采取抢救措施 。2.2溶栓不良反应及并发症 2.2.1出血是溶栓治疗最常见的并发症，要求护士严密监测生命体征，同时注意意识状态变化，观察穿刺点、皮肤粘膜、牙龈、消化道、尿色及痰的颜色，注意有无出血，及时调整治疗方案 。
注意监测APTT时间，避免过长，增加出血几率 。2.2.2再灌注心律失常（RA）是溶栓再通的评价指标之一，根据RA多发时间，有预见性地观察心电示波变化，密切注意有无室早、室速、RonT等现象，警惕室颤、高度房室传导阻滞等致死性心律失常的发生，要严密注意心电监测的心律变化，护士应及时通知并配合医生，做好有效的抢救措施 。
3 溶栓后的护理 帮助患者依据具体病情制定渐进性活动计划 。指导低脂饮食，以清淡易消化高纤维素饮食为主 。
排尿及排大便不畅者，应及时予以留置尿管、缓泻剂通便或低压灌肠治疗 。在患者病情稳定后，普及健康教育，定期复查 。
脑梗死溶栓后如何护理1 溶栓前护理 1 。
由于疾病致残发生突然，患者和家属表现出焦虑、绝望、期盼等心理反应 。因此，虽然术前时间紧张，我们仍不失时机地进行心理护理，特别注意在语言上给予支持和鼓励，使患者情绪稳定，积极配合治疗 。
1 。2 急性脑梗死发生3小时内为静脉溶栓的最佳时机，护士协助医生判断是否为脑卒中，了解有无溶栓禁忌症，急诊CT检查排除脑出血，采取血标本，急查血常规血糖、PT、APTT 、FIB和电解质 。
向患者及家属说明用药目的及风险，并签署知情同意书，一旦确定溶栓，应迅速建立静脉通道，选择在健侧肢体静脉留置套管针，确保输液通常 。2溶栓过程的护理 2 。
1一般护理：取头低位，注意对头颅的保护，减少震动，降低脑血管再损伤的发生 。加强口腔、呼吸道、皮肤的护理 。
2 。2病情观察：严密观察意识、瞳孔及肢体活动情况，神智从清醒到昏迷表示病情加重，瞳孔大小不等可能有脑疝形成，瞳孔对光反射迟钝、消失或瞳孔固定、散大提示病情严重，预后极差 。
安置心电、血压监测仪动态监测生命体征变化 。2 。
3观察有无出血倾向：急性脑梗塞溶栓治疗会增加症状性脑出血SICH的风险，有资料报道SICH的发病率为3 。3%-16% 。
美国国立神经疾病与卒中研究所研究认为起病时神经功能严重缺损及CT存在脑水肿或占位效应者，溶栓可增加脑出血的风险 。护士在溶栓前应准确采集各项血标本送检，包括血常规、凝血酶原时间、血纤维蛋白原、出凝血时间等 。
开始溶栓后2小时及以后视需要每6小时进行一次有关凝血及纤溶系统各项血标本采集和送检 。在溶栓期间，应密切注意有无皮肤、粘膜、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道及颅内出血，一旦发现出血倾向，应立即通知医生并停止溶栓治疗，采取措施控制出血 。
3 溶栓后护理 3 。1进行神经功能缺损程度评价：为了可观判断急性脑梗死早期溶栓的治疗水平，护士应配合医生参照全国第四次脑血管会议制定的疗效评定标准对患者进行治疗前后神经功能缺损程度的评价 。
3 。2 饮食护理：溶栓后患者应给予易消化、低盐、低脂饮食，有糖尿病者给予低糖饮食，告知患者勿用力咳嗽、排便等，多食绿色蔬菜级含纤维素多的食品，保持大便通畅；对进食呛咳者喂食速度要慢，宜食糊状食物，避免呛咳 。
避免过早下床活动，以免诱发出血 。3 。
3康复训练：病情稳定后对瘫痪肢体进行早期被动运动，防止关节及肌肉萎缩，动作要平和柔软，幅步逐渐增加，一般每日2-3次，每次15分钟左右；对失语患者进行语言康复指导 。3 。
4 做好健康教育和指导：指导患者保持情绪稳定，积极配合治疗基础疾病，控制血压、血糖、血脂，戒烟，限酒，多饮水，适量运功，合理饮食，避免脑梗塞再次复发 。。
文章插图
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