导管堵塞溶栓的方法,溶栓治疗的主要方法有哪些?
溶栓治疗的主要方法有哪些?溶栓治疗的主要方法有这些:(1)静脉溶栓静脉溶栓一般采用静脉推注溶栓或者是静脉溶 栓药物滴注的办法 , 在国内和国外这两种静脉溶栓方法被广泛使用 , 但 是静脉溶栓的再通率较低 , 只有30%~40% 。
静脉溶栓所需的技术设 备简单 , 成本较低 , 创伤比较小 , 操作方便 , 技术容易掌握 , 可以在很 短的时间内完成 , 患者易于接受 。(2) 动脉溶栓动脉溶栓治疗是经股动脉或颈内动脉 , 采用数字减 影血管造影技术(DSA)影像示踪剂来确定阻塞 , 将导管或者微导管置 人患者的脑血管阻塞处 , 使溶栓治疗血栓药物直达局部灌注 , 进行溶栓 治疗 。
美国卒中学会(ASA)推荐对大脑中动脉(MCA)等大动脉闭 塞引起的严重卒中患者 , 如果发病时间在6h以内 , 经过慎重选择后可 进行动脉溶栓治疗 。选择性动脉内溶栓治疗的优点在于其用药剂量小、局部药物浓度高、再通时间短、时间窗较长 , 适合应用于单一的大血管 血栓或栓塞 , 但是动脉内溶栓也具有设备昂贵、操作复杂、对操作人员专业素质要求高等缺点 , 这使得动脉内溶栓难以在广大医院内普遍 开展 。
(3) 动静脉联合溶栓动静脉联合溶栓治疗的治疗原则是先应用静 脉溶栓治疗 , 然后行脑血管造影检查 , 如果有剩余血栓存在 , 则重新再 使用动脉溶栓治疗 。静脉内溶栓简单 , 快速 , 动脉溶栓再通率较高 , 利 用这两者的优点结合应用理论具有更大的优势 , 近年来越来越多地受到关注 。
溶栓、介入或手术治疗如何选择溶栓治疗是通过静脉用药将血管内的血栓溶解掉 , 治疗效果除不同人对药物的反应不同外 , 主要与血栓是否新鲜有关 , 越是新鲜的血栓 , 溶栓的效果越好 。
介入治疗则是在直视下 , 通过造影显示血管哪有狭窄 , 在相应的部位进行球囊扩张或置入支架 。手术治疗需要切开组织 , 利用人造血管或身体其他部位的血管 , 像架桥一样将血管连接于阻塞血管的近端和远端 , 使血流绕过狭窄或阻塞的部位 , 流向远端供应相应组织 。
【导管堵塞溶栓的方法,溶栓治疗的主要方法有哪些?】这两种方法对病人均有创伤 , 费用也较高 , 但更直观 。这三种方法应根据当地的医疗条件和病人血管病变的情况做选择 。
如没有条件及时进行介入治疗就应该积极溶栓 , 病人病情危重或有禁忌证不能溶栓 , 应尽快介入治疗 。介入治疗发现一支血管有多处斑块或多支血管都有病变 , 就应该进行外科手术 , 俗称“搭桥术” 。
三种方法适合不同的病人 , 选择时应综合考虑 。
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