脑梗溶栓做什么检查,脑栓塞应该做的检查是什么?

脑栓塞应该做的检查是什么?脑栓塞应该做的检查如下:1 。
实验室检查(1)脑脊液(CSF)检查:脑压多正常;脑压增高提示大面积脑梗死 。出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200xl06/L或以上),早期以中性粒细胞为主,晚期以淋巴细胞为主;脂肪栓塞CSF可见脂肪球 。
(2)血尿便常规及生化检查:主要与有栓子可能来源的感染、风心病、冠心病和严重心律失常,或心脏手术、长骨骨折、血管内介人治疗等相关的检查 。其他根据患者情况可选择如高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等方面的检查 。
(3)影像学检查:检查的目的是不仅要明确脑栓塞的部位、范围及水肿情况,有无出血等,而且应尽量寻找栓子的来源,如心源性、血管源性及其他栓子来源,即明确脑栓塞的病因 。2 。
针对脑检塞的辅助检查(1)脑CT扫描:脑CT扫描表现与脑梗死相似,即发病后24~48小时后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并有一定的占位效应 。在24小时内做脑CT扫描,脑栓塞可以是阴性结果 。
即在这一时期脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞 。脑CT扫描对明确梗死部位、大小及周围脑水肿情况有较大价值 。
若为出血性梗死,则在低密度灶内可见高密度出血影 。对于患病早期和怀疑病变部位在后颅窝或病变部位较小q,应选择脑MRI检查 。
(2)脑MRI检查:能较早发现梗死灶及小的_塞病灶,对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描 。脑MRI检查能绫早期发现缺血部位 。
特别是脑干和小脑的病灶 。弥散MRI是根据在活体中&创伤性测定分子的弥散系数而诊断,因为所有梗死灶内含水量都增加,在弥散MRI,慢性梗死灶内水分子的表面弥散系数升高,故呈低信号 。
(3)DSA、MRA、经颅多普勒超声检查:寻找脑血管病血管方面的病因 。能提示栓塞血管及显示病变血管,如血管腔狭fe、动脉粥样硬化溃疡、血管内膜粗糙等情况 。
经颅多普勒超声检查价格便宜、方便,能够及早发现较大血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常 。脑MRA检查简单、方便,可以排除较大动脉的血实病变,帮助了解血管闭塞的部位及程度 。
DSA能够发现较小的血管病变,并且可以及时应用介入治疗 。(4)脑电地形图、脑电图等检查:这些检#无特异性改变,在栓塞部位可以出现异常电波,但阴性者不能排除脑栓塞 。
3 。针对栓子来源的辅助检查(1)心电图或24小时动态心电图:能了解有无心律失常、心肌梗死等 。
(2)超声心动图检查:能了解心脏瓣膜病#、二尖瓣脱垂、心内膜病变、心肌情况等J(3)颈动脉超声检查:能显示颈总动脉及k内外动脉有无管壁粥样硬化斑及管腔狭窄等 。(4)X线检查:胸片检查可以发现**疾病如气胸、肺脓肿以及心脏扩大等疾病,必#时做**CT扫描 。
(5)眼鹿检查:主要是眼底视网膜动脉粥#硬化的表现,有时能够发现眼底动脉血栓病变 。(6)其他检查:可以根据栓子可能的来源选择不同的检查,如肾脏检查和骨骼等检查 。
脑血栓应该做哪些检查?检查主要包括影像学检查和康复评定:1.影像学检查(1)头颅CTCT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查 。
【脑梗溶栓做什么检查,脑栓塞应该做的检查是什么?】它可明确脑组织坏死(即脑梗塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义,但在发病24小时以内常不能发现病灶 。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良 。
(2)头颅磁共振扫描该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些部位病灶显示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像尚能显示较大的闭塞血管 。其不足之处在于价格较贵,而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品,如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查,限制了它的使用 。
(3)脑血管造影该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位,在早期(发病6小时以内)尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓,缺点是有一定的损伤和并发症 。2.康复评定肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定、心理功能评估等 。
急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括哪些?急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括:①血压:溶栓2h内密切观察心电监护,记录心律失常 。
溶栓期间每15分钟测 1次血压,以后每30?60分钟测1次 。②心电图:溶栓即刻(18导联)、0. 5h、lh、1. 5h、2h、2. 5h、3h各做1份ECG 。
如有正后壁心肌梗死至少于2h再做一次18 导联心电图 。③出血并发症和神经系统体征:溶栓后(从溶栓开始计时)0.5h、lh、3h、6h、8h、16h、24h、32h、40h、48h分别抽血查出凝血两项 。
④血清CK及同工酶: 开始治疗后第1天每4小时复查1次 。⑤药物不良反应:应用链激酶时应注意寒 战、发热等过敏反应 。
⑥判断溶栓疗效:即心电图上抬高的ST段与2h内回降> 50%、胸痛2h内基本消失、2h内出现再灌注心律失常、血清CK-MB酶峰值提前出现 。

脑梗溶栓做什么检查,脑栓塞应该做的检查是什么?

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