脑血管介入溶栓治疗护理,脑血管介入取栓治疗的护理有哪些?
脑血管介入取栓治疗的护理有哪些?(1 )术前观察穿刺处皮肤：若皮肤有破溃、瘢痕等情况需及时告知 医生，判断是否需要更改部位 。
给予双侧腹股沟处备皮 。告知患者术后 需卧床24小时，有发生床上排尿困难的可能，术前指导患者练习床上 排尿 。
术前禁食、禁水的必要性，并给予术前8小时禁食、禁水，术晨 用少量水将药服下 。（2）备好床旁监护仪、急救药品、物品 。
患者返回病房后，连接床 旁监护仪，2小时内每15分钟监测生命体征1次，2小时后每1小时监测 1次；评估患者意识状态，向医生了解术中情况 。（3）患者体位：让患者取仰卧位或侧卧位，头部抬高 。
脑梗死溶栓后如何护理?1 溶栓前护理 1 。
由于疾病致残发生突然，患者和家属表现出焦虑、绝望、期盼等心理反应 。因此，虽然术前时间紧张，我们仍不失时机地进行心理护理，特别注意在语言上给予支持和鼓励，使患者情绪稳定，积极配合治疗 。
1 。2 急性脑梗死发生3小时内为静脉溶栓的最佳时机，护士协助医生判断是否为脑卒中，了解有无溶栓禁忌症，急诊CT检查排除脑出血，采取血标本，急查血常规血糖、PT、APTT 、FIB和电解质 。
向患者及家属说明用药目的及风险，并签署知情同意书，一旦确定溶栓，应迅速建立静脉通道，选择在健侧肢体静脉留置套管针，确保输液通常 。2溶栓过程的护理 2 。
【脑血管介入溶栓治疗护理,脑血管介入取栓治疗的护理有哪些?】1一般护理：取头低位，注意对头颅的保护，减少震动，降低脑血管再损伤的发生 。加强口腔、呼吸道、皮肤的护理 。
2 。2病情观察：严密观察意识、瞳孔及肢体活动情况，神智从清醒到昏迷表示病情加重，瞳孔大小不等可能有脑疝形成，瞳孔对光反射迟钝、消失或瞳孔固定、散大提示病情严重，预后极差 。
安置心电、血压监测仪动态监测生命体征变化 。2 。
3观察有无出血倾向：急性脑梗塞溶栓治疗会增加症状性脑出血SICH的风险，有资料报道SICH的发病率为3 。3%-16% 。
美国国立神经疾病与卒中研究所研究认为起病时神经功能严重缺损及CT存在脑水肿或占位效应者，溶栓可增加脑出血的风险 。护士在溶栓前应准确采集各项血标本送检，包括血常规、凝血酶原时间、血纤维蛋白原、出凝血时间等 。
开始溶栓后2小时及以后视需要每6小时进行一次有关凝血及纤溶系统各项血标本采集和送检 。在溶栓期间，应密切注意有无皮肤、粘膜、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道及颅内出血，一旦发现出血倾向，应立即通知医生并停止溶栓治疗，采取措施控制出血 。
3 溶栓后护理 3 。1进行神经功能缺损程度评价：为了可观判断急性脑梗死早期溶栓的治疗水平，护士应配合医生参照全国第四次脑血管会议制定的疗效评定标准对患者进行治疗前后神经功能缺损程度的评价 。
3 。2 饮食护理：溶栓后患者应给予易消化、低盐、低脂饮食，有糖尿病者给予低糖饮食，告知患者勿用力咳嗽、排便等，多食绿色蔬菜级含纤维素多的食品，保持大便通畅；对进食呛咳者喂食速度要慢，宜食糊状食物，避免呛咳 。
避免过早下床活动，以免诱发出血 。3 。
3康复训练：病情稳定后对瘫痪肢体进行早期被动运动，防止关节及肌肉萎缩，动作要平和柔软，幅步逐渐增加，一般每日2-3次，每次15分钟左右；对失语患者进行语言康复指导 。3 。
4 做好健康教育和指导：指导患者保持情绪稳定，积极配合治疗基础疾病，控制血压、血糖、血脂，戒烟，限酒，多饮水，适量运功，合理饮食，避免脑梗塞再次复发 。。
脑血管介入治疗的护理有哪些内容?(1 )术前护理/心理护理：由于患者对所患疾病认知程度及治疗效 果不确定，往往有焦虑、烦躁或恐惧的心理，导致患者的情绪不稳定，休息、睡眠不佳 。
针对这些心理特点，做好解释、安慰工作，以取得患 者的配合 。（2）治疗前准备：进行碘过敏试验，询问过敏史，使用造影剂lml 静脉推注，患者无心慌气短、荨麻疹及球结膜充血等，血压波动低于 1.33?2.67kPa ( 10?20mmHg)为阴性 。
如过敏，必须3天进行激素 治疗，并尽量用非离子碘水溶液 。患者禁食4?6小时 。
穿刺区域备皮 （备皮范围：双侧腹股沟、会**、大腿上1/3处），并交代患者在治疗 前30分钟排空小便，必要时导尿 。同时备好沙袋，完善术前CT及造影 剂等，等检查后人导管室 。
脑梗死患者的静脉溶栓的监护及处理有哪些静脉溶栓的监护及处理：①尽可能将患者收入重症监护病房或卒中单 元进行监护；②定期进行神经功能评估，第1小时内30分钟1次，以后每 小时1次，直至24小时；③如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐，应立即 停用溶栓药物并行脑CT检査；④定期监测血压，最初2小时内15分钟1 次，随后6小时内30分钟1次，以后每小时1次，直至24小时；⑤如收缩压 >180mmHg或舒张压>100mmHg，应增加血压监测次数，并给予降压药 物；⑥鼻词管、导尿管及动脉内测压管应延迟安置；⑦给予抗凝药、抗血小 板药物前应复査颅脑CT 。
静脉溶栓的并发症：溶栓治疗的主要危险是合并症状性脑出血，且其 约1/3是致死性的 。其他主要并发症有：①梗死灶继发性出血或身体其他部位出血；②再灌注损伤和脑水肿；③溶栓后再闭塞 。
介入溶栓是不是治疗脑血栓的最好方法.需要溶几次在所有治疗脑梗塞的药物中，溶栓药物是疗效最好的 。
以往由于医疗条件的限制，多采用静脉内溶栓，就是通过静脉输液的方式将溶栓药输入体内 。此方法溶解血栓效果较差，血管再通率低，并且为了保证足够的药物到达梗塞部位，静脉输入的剂量较大，容易导致全身各器官出血 。
现在随着医疗条件的改善，少许大医院已经开展选择性动脉内溶栓，就是将导管从大腿根处血管穿刺进入，到达发生梗塞的部位后直接将溶栓药物打到血栓附近 。此方法用药剂量小，血栓周围药物浓度高，溶栓效果确切，血管再通率高，可达60~70%，与静脉溶栓相比患者死亡率能下降1/3 。
用传统药物治疗脑梗塞，患者完全恢复或有轻微残疾不影响生活的仅有25%，静脉溶栓3个月时可使这一比例提高到41%，而动脉溶栓则使其高达70~80% 。虽然溶栓治疗效果好，但目前只有不到3~5%的病人接受溶栓，主要原因就是病人拖延到医院就诊的时间，超过了溶栓治疗的时间窗 。
所谓“时间窗”就是从发病到接受溶栓治疗的时间间隔，只有在这个时间段内溶栓才是效果较好的，如果超过这个时间溶栓效果就会变差并且出血副作用增加，得不偿失 。一般认为静脉溶栓的时间窗是3~6小时，动脉溶栓的时间窗是6~12小时 。
因此建议患者一旦发病就应立即到医院就诊，尽早行溶栓治疗，如有条件最好行动脉内溶栓，在动脉溶栓同时如发现有血管狭窄也可直接行支架成形术 。介入方法很好，可是有时间限制的，超出时间限制效果就不好了 。
若超出时间很久，可以改用口服溶栓药，再加上康复锻炼 。
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