脑溶栓禁忌症适应症,溶栓绝对禁忌症和相对禁忌症是什么意思
溶栓绝对禁忌症和相对禁忌症是什么意思静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中，都将溶栓治疗作为第一推荐手段 。
A、静脉溶栓绝对禁忌症
●CT显示有颅内出血或有明确的急性脑梗塞病灶；
●具有高度出血可能的颅内病变（如：脑瘤、脓肿、血管畸形、动脉瘤、脑挫伤）；
●明确的细菌性心内膜炎 。
B、静脉溶栓相对禁忌症
●年龄小于18岁或大于80岁；
●神经功能缺损轻或迅速改善；
●3月内有明确创伤史；
●10天内施行过**按压的CPR;
●3月内有卒中病史 ；
●既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；
●近2周内进行过大手术；
●近10天进行过小手术，包括肝肾活检、胸穿、腰穿；
●14天内有不可压迫部位的动脉穿刺 ；
●怀孕（到产后10天），或授乳期妇女 ；
●3周内有胃肠道、尿道、呼吸道出血史；
●明确的出血素质（包括肾功和肝功不全）；
●其他原因估计生命期限小于1年；
●腹膜透析或血液透析；
●PTT>40秒，血小板计数●在服用或没有服用抗凝药物，INR>1.7（如果没有INR,PT>15）;
●收缩压>180或舒张压>110，经管已经采取降压措施；
●卒中发生后有抽搐发作；
●血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L;
●有可能增加出血危险的情况（NIHSS>20，年龄>75，早期CT显示有占位效应的水肿 。
脑梗死患者静脉溶栓的适应证和禁忌证包括哪些?脑梗死发病3小时内或3~4 。
5小时的患者应尽快采取rt-PA溶栓治疗；发病6小时内的脑梗死患者如不能用rt-PA，可考虑尿激酶静脉溶栓 。（1） 3小时内rt-PA静脉溶栓适应证：①缺血性卒中导致的神经功能缺损症状；②症状出现1 。
7或PT>1 。5秒；?目前正使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常；?血糖1/3大脑半球） 。
相对禁忌证：在下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓风险与获益，即虽然存在一项或多项相对禁忌证，但并非绝对不能溶栓 。包括：①轻型卒中或症状快速改善的卒中；②妊娠；③痫性发作后出现的神经功能损害症状；④近2周内有大型外科手术或严重外伤；⑤近3周内有胃肠或泌尿系统出血；⑥近3个月内有心肌梗死史 。
（3） 3~4 。5小时rt-PA静脉溶栓适应证：①缺血性卒中导致的神经功能缺失；②症状持续3~4 。
5小时；③年龄英18岁；④患者或家属签署知情同意书 。（4） 3~4 。
5小时rt-PA静脉溶栓禁忌证：与3小时内静脉溶栓禁忌相同 。相对禁忌证：①年龄>80岁；②严重卒中（NIHSS>25分）；③口服抗凝药（不考虑INR水平）；④有糖尿病和缺血性卒中病史 。
（5） 6小时内尿激酶静脉溶栓适应证：①缺血性卒中导致的神经功能缺损症状；②症状出现 。
脑血管溶栓术的适应证、禁忌证有哪些脑血管溶栓术的适应证、禁忌证如下： （1）适应证：急性脑血栓形成，病变位于颅内主要动脉，临床产 生明显神经功能障碍者，应争取在发病6小时以内进行动脉内溶 栓治疗，最迟不超过48小时；在导管诊断治疗过程中并发的急性 脑血栓形成和脑栓塞，临床产生明显神经功能障碍者 。
（2）禁忌证：急性脑血栓形成，临床无明显神经功能障碍，或临 床虽有明显神经功能障碍，但发病时间超过48小时，患者有明显的 脑水肿、脑肿胀、颅内压增高致脑疝形成或濒死期患者；脑血栓形成 后遗症，被栓塞血管供应的脑组织已产生不可逆性病理改变者 。
溶栓绝对禁忌症和相对禁忌症分别是什么意思静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中，都将溶栓治疗作为第一推荐手段 。
A、静脉溶栓绝对禁忌症
●CT显示有颅内出血或有明确的急性脑梗塞病灶；
【脑溶栓禁忌症适应症,溶栓绝对禁忌症和相对禁忌症是什么意思】●具有高度出血可能的颅内病变（如：脑瘤、脓肿、血管畸形、动脉瘤、脑挫伤）；
●明确的细菌性心内膜炎 。
B、静脉溶栓相对禁忌症
●年龄小于18岁或大于80岁；
●神经功能缺损轻或迅速改善；
●3月内有明确创伤史；
●10天内施行过**按压的CPR;
●3月内有卒中病史 ；
●既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；
●近2周内进行过大手术；
●近10天进行过小手术，包括肝肾活检、胸穿、腰穿；
●14天内有不可压迫部位的动脉穿刺 ；
●怀孕（到产后10天），或授乳期妇女 ；
●3周内有胃肠道、尿道、呼吸道出血史；
●明确的出血素质（包括肾功和肝功不全）；
●其他原因估计生命期限小于1年；
●腹膜透析或血液透析；
●PTT>40秒，血小板计数<100,000 ;
●在服用或没有服用抗凝药物，INR>1.7（如果没有INR,PT>15）;
●收缩压>180或舒张压>110，经管已经采取降压措施；
●卒中发生后有抽搐发作；
●血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L;
●有可能增加出血危险的情况（NIHSS>20，年龄>75，早期CT显示有占位效应的水肿 。
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