瓜蒂散——一吐为快病痊愈

医生是在农村长大的孩子 。在农村,经常会发生误喝农药而中毒的事件 。记得有一回,村头张婆婆和媳妇为生活琐事吵架,败于下风的张婆婆气不过,直接从床底下拿出一瓶农药三口两口喝下去了 。这下可急坏了小媳妇,屋前屋后大呼小叫,一下子围来很多人 。大家七嘴八舌议论着,“快去送医院吧,要不快要出人命了”,可是,镇上的医院离这里有二三十公里,最快也要一个多小时才能赶到,这时间可耽误不起啊!
这时,村里的赤脚医生刘大爷闻讯赶来,得知详情后连忙赶回家 。过一会儿,刘大爷端来一碗中药,掰开张婆婆的嘴巴,一勺勺喂下去 。没几分钟,只见张婆婆表情非常奇怪,过一会儿鼓着腮帮子,连菜带饭全部吐出来了 。这下,众人想起热烈的掌声 。稍事休息后,刘大爷又给她喂了一次,喂完后,也和前面一样呕吐不止,直到把胃掏干净,张婆婆也就好了 。从那以后,众人皆夸刘大爷是神医 。
瓜蒂散——一吐为快病痊愈
后来,医生也曾悄悄地问起刘大爷,给张婆婆吃的到底是什么灵丹妙药,刘大爷总是笑眯眯地说:“天机不可泄露 。”
上大学后,在一次查阅资料中,偶然发现这样一段话:“由瓜蒂、赤小豆各一分组成,上二味,各捣筛为散已,合治之,取一钱匕,以香鼓一合,煮作稀糜,去渣和散,温顿服之 。不吐者,少少加 。”再仔细分析一下瓜蒂的成分,才知道瓜蒂中的主要成分甜瓜素,能刺激胃黏膜的感觉神经,反射性兴奋呕吐中枢而引起呕吐 。怪不得,当年张婆婆吃完汤药之后,就呕吐不止 。而这张方子,就是出自张仲景的《伤寒论》中——瓜蒂散,是中医吐法的代表方剂之一 。瓜蒂就是在农村中常见的甜瓜蒂,它是葫芦科一年生草质藤本植物甜瓜的果蒂 。
瓜蒂散
瓜蒂散的主要功效为涌吐痰涎宿食,主治痰涎宿食,壅滞胸脘,证见胸中痞硬,欲吐不出,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮者 。临床上凡是由于暴饮暴食导致的急性胃炎、精神错乱、神经症、误食毒物的早期,痰涎壅盛之恶心欲吐等有形实邪停滞胸脘者 。此方中,瓜蒂苦寒有余,涌吐的能力很强,为方中的主药 。而赤小豆、香豉均为谷类食物,能够保护胃气,使瓜蒂涌吐而不伤胃气 。
所以说,中医是一个很仁慈的医学,它都是给邪气出路的 。中医祛邪有三法,即汗、吐、下 。病在体表的话,用发汗的方法,把这些体表的毒素、这些代谢产物通过汗排出体外 。你看,使邪气排出体外的时候,人们要付出津液 。汗不是津液所化吗?毒素、毒热在体内的时候,通过大便的方式排出体外,这些都是给邪气出路的方法 。湿热在体内的似乎通过利尿的方式,通过泌尿系统把毒邪排出体外 。而有形的邪气或毒邪上焦时候,我们就通过胃黏膜的分泌,让她分泌大量的黏液,然后把体内的毒素排出体外 。这都叫给出路的政策,因此,中医特别忌讳闭门留寇的方法 。
瓜蒂散——一吐为快病痊愈
关于吐法,金元四大家之一张子和善用此法,在《儒门事亲》一书中记载了许多有关吐法的案例 。话说有一位妇女自心脏一下肚脐以上圆鼓鼓的,像斗篷一样,而且像石头一样坚硬 。人们看见了,都称她得了怪病,怀了怪胎 。她自己也尝试过针灸,汤药,都没有效果 。一天,碰巧张子和遇见了,他一看便说妇女有寒痰,诊断其脉搏,发现两手脉象沉,因此给她配了瓜蒂散 。妇女吃过之后,翻江倒海吐了六七升,肚子上的硬块立刻消除过半 。又过了几天,妇女再次服用瓜蒂散,又吐了两三升,颜色像鸡蛋黄一样,腥臭无比 。如此两三之后,妇女病情痊愈 。由于本方涌吐的能力强,耗伤正气的副作用大,所以服用此方取效后,应用益气健脾的药来调整胃气,比如人参调中汤之类的 。
【瓜蒂散——一吐为快病痊愈】由于此方味非常苦,让人难以接受 。一般服用瓜蒂散三五分钟开始呕吐,呕吐五至八次,胃内的东西才可完全吐出,才能达到最佳效果,同时也不会引起中毒 。如果服药后不吐者,可“少少加”,即再服用少量 。如果服用药后呕吐不止者,取丁香末0.3?0.6克,温开水服用即解 。由于本方涌吐作用剧烈,副作用较大,非实证勿用 。凡年老体弱、孕妇、产后以及吐血史均慎用 。用法上也不宜过多,一次不超过3克 。需要注意的是,在患者服药同时,不可用爱茂尔之类的镇吐剂,否则会引起中毒 。

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