消化性溃疡的中医临床表现
多数消化性溃疡患者具有典型的中医临床表现 。症状主要特点是:慢性、周期性、节律性上腹痛,体征不明显,首发症状为大出血、急性穿孔 。部分患者平时缺乏典型临床表现 。溃疡病常见并发症有溃疡出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、溃疡癌变等 。
1、疼痛的部位:上腹部疼痛是溃疡的主要症状,但约有10%的溃疡病患者可无疼痛,典型的溃疡性疼痛呈节律性和周期性 。
疼痛的部位常位于上腹中部、偏左或者偏右 。不过,位于十二指肠球后的溃疡疼痛可出现于右上腹和脐的右侧 。位于胃体和资门下的胃溃疡呈现左前胸下部或者左上腹部疼痛 。发生在胃或十二指肠球部的后壁溃疡可以出现后背疼痛为主 。疼痛部位虽然大致反映溃疡病病灶所在的位置,但并不完全一致 。
2、疼痛的性质:溃疡的疼痛可以表现为隐痛、钝痛、刺痛、烧灼样疼痛、胀痛,一般不放射,范围比较局限,疼痛多不剧烈,可以忍受 。偶尔也有疼痛较重者 。
3、疼痛的节律:节律性疼痛是溃疡的一特征性症状,与进食有一定关系 。十二指肠溃疡疼痛常在饥饿时和夜间出现,进食后可以减轻 。胃溃疡疼痛多出现于餐后1小时左右,其节律性不如十二指肠溃疡明显,夜间疼痛症状也比十二指肠溃疡轻和少见 。
4、疼痛的周期性:溃疡性疼痛的另一个特点是呈反复周期性发作,十二指肠溃疡比胃溃疡更明显 。所谓疼痛的周期性是指疼痛持续数日、数周或数月后,继以数月乃至数年的缓解,之后又复发 。一年四季均可发病,但以秋末至春初气温较冷的季节更为常见 。相当多的患者经反复发作进入慢性病程后,失去上述疼痛的节律性和周期性特征 。
【消化性溃疡的中医临床表现】
5、其他症状:溃疡病除上腹部疼痛外,尚可有上腹部饱胀、暖气、烧心、反酸、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良的症状,但这些症状缺乏特异性 。病程较长的患者因影响摄食和消化功能而出现体重减轻,有些患者可能因慢性失血或者营养不良而出现贫血 。
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