血管神经性水肿的治疗_ 西医的治疗方法你了解吗
一、血管神经性水肿的西医治疗获得性血管性水肿的治疗与荨麻疹治疗相同 。遗传性血管性水肿用一般的抗组胺治疗效果不佳 。可使用氨基己酸(6-氨基己酸)等抗纤溶酶(纤溶酶为C1的活化剂)药物治疗，同时有预防及减少复发的效用 。雄性激素(垂体前叶阻抑剂达那唑有轻度抗雄性激素作用)可以刺激机体C1抑制物的合成而产生疗效 。常用达那唑0.2～0.6g/d或司坦唑(康力龙)2mg/d，两者疗效相近，但后者价格较便宜 。这类药物常见不良反应有月经紊乱、发胖、痉挛性肌肉疼痛及血清转氨酶升高 。为减少不良反应，可采用间隔用药即用药1个月后改成用药5天停用5天 。有些病例采用舌下含服睾酮有效 。对急性严重发作病例，可使用新鲜血浆或纯化的含C1抑制物的制剂 。有喉头水肿导致呼吸窒息时应采取气管切开或气管插管，必要时可使用肾上腺素及皮质激素 。
预后
无严重并发症者预后良好 。
血管神经性水肿中医治疗
当前疾病暂无相关疗法 。
二、血管神经性水肿的病因遗传性因素（20%）：
某些患者有家族遗传倾向 。然而，不论是何种原因引起的血管神经性水肿，最后的病理生理机制均可因血管通透性增高、血管内液体过度渗出而发病 。任何部位的水肿通常都能经自身调节在几日内消失，药物治疗可加速水肿缓解和消退 。
自主神经功能障碍（20%）：
在精神及物理因素作用下，中枢及周围自主神经功能紊乱，如交感神经功能减退或副交感神经功能亢进 。不同部位的水肿与相应的自主神经节段平面有关，全身性水肿可能与下丘脑功能紊乱有关 。
过敏反应（35%）：
部分血管神经性水肿可能与过敏有关，如食物、药物或环境中某些物质均可因过敏导致血管神经性水肿 。
疾病病因
1.食物或药物过敏 。
2.自主神经功能不稳定，有家族遗传倾向 。
3.病变处可见皮下或黏膜下小血管扩张，以及血管周围疏松结缔组织水肿等 。
三、血管神经性水肿的症状1.本病可见于任何年龄，但以青年居多 。发病前可出现周身不适、寒战或发热等前驱症状 。急性起病，在数分钟或数十分钟内达到高峰，持续数天或数十天 。不经治疗也可完全自行缓解，但发生在重要部位时可导致严重后果 。多表现为反复发作，有的病例可长期不复发，间歇期内可无任何症状和体征 。
2.常发生在单个部位，也可同时发生在多个部位 。病变多位于面部、颈部、头部、上肢或下肢，也可发生于眼结膜、视网膜、咽喉、口腔、生殖器、消化道及肾脏等 。病变皮肤及皮下组织增厚，边界不清，压之较硬，但无指压痕，皮肤色泽及温度正常;除了感觉肿胀或热感外，一般无疼痛及发痒等感觉异常，发作时间较长者局部可出现毛发脱落 。发生在特殊部位还可出现特殊的严重表现，如发生于咽喉部黏膜者可出现呼吸困难、吞咽困难，喉部黏膜严重水肿可导致窒息死亡 。
3.慢性血管神经性水肿具有家族遗传性，在幼儿期发病，呈反复性进行性加重，常累及呼吸道和消化道 。
四、血管神经性水肿的检查一般常规检查无异常发现，在遗传性血管性水肿患者，血清学检查可发现血清C1酯酶抑制物，C2和C4值均下降，部分获得性血管性水肿患者，血清学检查可发现血清C1酯酶抑制物，C1，C2和C4值均下降，在发作时尤为显实验室检查：
1.血、尿常规检查可有轻度异常 。
【血管神经性水肿的治疗_ 西医的治疗方法你了解吗】2.脑脊液常规检查及血生化检查多无特异性 。
其他辅助检查：
1.头颅、肢体影像学检查绝大多数是正常结果 。
2.自主神经功能检查，有辅助诊断及鉴别意义 。
鉴别诊断
本病有时需与皮肤其他性质的水肿相鉴别，如眼睑部接触性皮炎，早期可类似血管性水肿，但不久局部即出现丘疹，水疱和结痂等多形性皮损，由于昆虫叮咬，刺蜇引起的急性风团样反应或继发的蜂窝织炎，除局部肿胀外尚有发红，发热和压痛等症状以资鉴别 。
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