针刺的角度方向是很有讲究的

针刺是我国传统的中医疗法,可以疏通静脉,帮助消化等 。但是针刺并非想象中那么容易,它的角度方向等都很讲究的 。
针刺的角度、方向、深度,是指毫针刺入皮下后的具体操作要求 。在针刺操作过程中,掌握正确的针刺角度、方向和深度,是获得针感、施行补泻、发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针刺意外发生的重要环节 。取穴的正确性,不仅指其皮肤表面的位置,还必须与正确的针刺角度、方向和深度结合起来,才能发挥腧穴的治疗作用 。因此,不能简单地将腧穴看作是一个小点,而应有一个立体的腧穴概念 。
临床上针刺同一个腧穴,如果角度,方向和深度不同,那么刺达的组织结构、产生的针刺感应和治疗的效果,都会有一定的差异 。对于临床医生来说,针刺操作的熟练程度,是与其能否恰当地掌握好针刺的角度、方向和深度密切相关的 。临证时所取的针刺角度、方向和深度,主要根据施术部位、治疗需要、患者体质体形等具体情况,灵活掌握 。
一、针刺的角度
针刺角度,是指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角 。其角度的大小,应根据腧穴部位、病性病位、手法要求等特点而定 。针刺角度一般分为直刺、斜刺、平刺三类 。
1、直刺:即针身与皮肤表面呈90^角,垂直刺入腧穴 。直刺法适用于针刺大部分腧穴,尤其是肌肉丰厚部的腧穴 。
2、斜刺:即针身与皮肤表面呈45^角左右,倾斜刺入腧穴 。斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处,或内有重要脏器,或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴,在施用某种行气、调气手法时,亦常用斜刺法
3、平刺:又称横刺、沿皮刺,即针身与皮肤表面呈15^角左右,横向刺入腧穴,平刺法适用于皮薄肉少处的腧穴 。如头皮部、颜面部、胸骨部腧穴,透穴刺法中的横透法和头皮针法、腕踝针法,都用平刺法 。
二、针刺的方向
针刺方向,是指进针时和进针后针尖所朝的方向,简称针向 。针刺方向,一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定 。针刺方向虽与针刺角度相关,如头面部腧穴多用平刺,颈项,咽喉部腧穴多用横刺,**正中线腧穴多用平刺,侧**腧穴多用斜刺,腹部腧穴多用直刺,腰背部腧穴多用斜刺或直刺,四肢部腧穴一般多用直刺等 。但进计角度主要以穴位所在部位的特点为准,而针刺方向则是根据不同病症治疗的需要而定 。
【针刺的角度方向是很有讲究的】仅以颊车穴为例,若用作治疗颔病、颊痛、口噤不开等症时,针尖朝向颞部斜刺,使针感放射至整个颊部;当治疗面瘫、口眼歪斜时,针尖向口吻横刺;而治疗痄腮时,针尖向腮腺部斜刺;但治疗牙痛时则用直刺 。

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