大黄 活血清热 破癥消积 推陈致新
大黄“下瘀血 ， 血闭寒热 ， 破癥瘕积聚 ， 留饮宿食 ， 荡涤肠胃 ， 推陈致新 ， 通利水谷 ， 调中化食 ， 安和五脏 。” 大黄不惟推陈 ， 尚能致新 ， 此其药理之最根本者 ， 《本经》明确指出 ， 颇值深思 。 有剖腹产术后高热 ， 无汗 ， 极度烦躁 ， 下腹硬满 ， 触痛 ， 大便1周未解者 。诊断：术后盆腔感染 ， 辨证血瘀阻滞 ， 毒热壅盛 。余会诊处方：熟军9克 ， 连翘12克 ， 银花18克 ， 蒲公英15克 ， 败酱草15克 ， 桃仁9克 ， 牛蒡子9克 ， 赤芍10克、紫花地丁15克 ， 甘草6克。药后大便解出甚多 ， **有较多瘀血块排出 ， 体温降至正常 ， 下腹硬满蓄积渐消 。 《金匮要略》下瘀血汤 ， 治腹痛如刺 ， 拒按 ， 瘀血凝于脐下 。上证因有热毒 ， 故在下瘀血汤基础上加清热解毒药 ， 实则大黄也具解热毒作用 。有腿部外侧撞伤瘀血肿硬如木质者 ， 用大黄粉酒调外敷 ， 次日肿胀即消 。大黄外用也有化瘀血功能 。 余用《普济方》大黄汤治疗心性、肾性实邪壅滞水肿 ， 服后大小便通利 ， 水肿常能迅速消退 。 仿《证治准绳》代抵当丸 ， 用大黄、滑石、当归、败酱、车前草、牛膝、生地 ， 治疗急性前列腺炎性肿大之癃闭 ， 亦有良效 。 《本经》谓大黄“通利水谷……留饮”；《药性论》谓大黄“利水肿”；《日华子本草》谓大黄“利人小便”；用姜汁制大黄 ， 少量浸水 ， 每日服之 ， 无论老幼 ， 其中尚有脾胃虚弱 ， 屡用补剂不效者 ， 均有明显健胃作用 ， 消化力与饮食量日渐增加 ， 体质逐渐增强 。可知大黄调中化食、安和五脏之功力 。
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