解毒化瘀方
【方源】
《解毒化瘀方法治疗慢性乙型肝炎60例》[郑功泽.光明中医，2003，18（104）：54] 。
【组成】
虎杖15g，赤芍30g，丹参30g，郁金12g，败酱草30g，贯众15g，苦参10g，白花蛇舌草30g，黄芪15g，炙甘草9g 。
每日1剂，水煎分早、晚两次口服，3个月为1个疗程，连用2个疗程 。每个疗程结束复查乙肝五项和HBV DNA，每月复查1次肝功能 。
【功效】
解毒化瘀 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
李某，男，32岁，工人，1998年3月10日初诊 。
主诉：右胁肋疼痛不适，困倦乏力，食少腹胀2周 。
病史：自述有肝炎病史两年，ALT时常反复，病情时轻时重 。
检查：面色淡暗无华，精神不振，舌质红，苔薄黄，脉弦细 。巩膜无黄染，肝区叩击痛，无蜘蛛痣及肝掌 。肝功能：
ALT 346U/L,AST 106U/L,TBIL 32μmol/L,DBIL 10.21μmol/L 。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+） 。
中医诊断：胁痛（肝郁脾虚，瘀毒内蕴） 。
西医诊断：慢性乙型肝炎 。
治则：疏肝健脾，解毒化瘀 。
方药：解毒化瘀方去黄芪、甘草 。早晚口服，每日1剂 。
二诊：连续两个疗程，HBsAg转阴，肝功能恢复正常，自觉症状消失 。随症加减 。
三诊：继服两个月以巩固疗效，随访1年未见复发 。
【按语】
乙型肝炎患者因肾受累尤著，精亏气虚，不能逐邪外出，易于隐伏血分，致毒瘀结，久蕴难去 。方中虎杖、赤芍、丹参凉血活血化瘀；败酱草、贯众、白花蛇舌草、苦参清热解毒利湿；郁金理气解郁，疏肝利胆；黄芪、炙甘草健脾益气，扶正固本 。全方合用，清解血分之毒邪，祛除血中之瘀滞，消散瘀毒之结聚，以祛邪为主，兼顾肝脾 。
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