益气活血解毒汤
【方源】
《自拟益气活血解毒汤治疗慢性乙型肝炎126例》[罗忠民.成都中医药大学学报，2002，25（2）：11-12] 。
【组成】
茯苓20g，生白术、白芍、紫丹参、郁金、重楼、虎杖、猪苓各15g，柴胡8g，三七10g，太子参20g，黄芪、白花蛇舌草各30g 。
湿热中阻者，去太子参、黄芪、白术、白芍，加茵陈、黄柏、蒲公英；脾虚者加薏苡仁；肝肾阴虚者，去三七、茯苓、黄芪，加生地、枸杞子、桑椹子、女贞子、沙参；血虚阻络，肝区疼痛甚者，去重楼、茯苓，加鳖甲、生山楂、鸡内金、炮山甲、土鳖虫 。
【功效】
健脾益气，活血解毒 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
朱某，女，28岁，汉族，律师，1997年2月14日初诊 。
主诉：肝区隐痛，伴困倦乏力1年余 。
病史：患者于1年多以前自觉肝区不适，疲乏无力，到某医院检查，肝功能异常，乙肝五项检查结果为“大三阳” 。经多方治疗，疗效不显 。近来因工作劳累而病情加重，故来我院门诊求治 。
检查：神情抑郁，倦怠乏力，食欲欠佳，胁胀而痛，脉弦，舌质略红，舌尖有少量瘀点 。肝在肋下3cm，质软，有触痛，脾在肋下2cm 。肝功能：ALT 20U/L 。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+） 。B超：肝脾肿大 。
中医诊断：胁痛（肝郁脾虚，瘀血阻络，余毒内伏） 。
西医诊断：乙型肝炎，肝脾肿大 。
治则：健脾疏肝，活血解毒 。
方药：益气活血解毒汤加减 。柴胡8g，生白术、郁金、白芍、虎杖、鸡内金各15g，当归12g，紫丹参、太子参、生山楂各20g，三七、土鳖虫各10g，白花蛇舌草、黄芪各30g 。
二诊：以上方为基础方，随症加减，服药4个月后，患者自觉症状消失，肝脾肿大回缩至正常范围，经两次复查肝功能，结果正常 。乙肝五项检查全部正常 。随访1年半，未见复发 。
【按语】
本方以黄芪、太子参、白术益气补脾，既可培土御木，防肝妄之伤，益气之品又可扶正以祛内恋之邪 。柴胡、郁金疏肝调气，解肝木之郁 。当归、白芍柔肝养血，使肝木不妄 。丹参、三七、土鳖虫、山楂、鸡内金活血化瘀，治肝络瘀阻 。更以白花蛇舌草、虎杖清解余毒 。
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