脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,如能及时诊治可使其逆转 。反之,部分患者可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化 。因此,早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要 。关于脂肪肝的诊断,过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊,近年来随着影像技术的发展,特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用,不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断 。
由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标,而肝穿刺活检又有创伤性,现主要采用B超和CT诊断脂肪肝 。现已证实,通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝,并能确定诊断 。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点,因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法 。
所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体 。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖患者 。糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者 。长期大量饮酒者 。高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者 。长期服用损肝药物者 。以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体 。
总之,有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识,应定期(每年1~2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝 。
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