养肝活血解毒汤
【方源】
《养肝活血解毒汤治疗慢性乙型肝炎43例》[赵岁录.河南中医,2001,(07)] 。
【组成】
沙参、麦冬、白芍、丹参各30g,五味子、贯众各15g,藏红花5g,三棱、茯苓各9g,三七、苦参、虎杖、半枝莲各10g 。
水煎服,每日1剂 。
【功效】
养肝活血解毒 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
甄某,男,34岁,农民,2000年4月4日初诊 。
主诉:肝区隐隐作痛,脘腹饱胀,头昏,乏力两年余 。
病史:有乙型肝炎病史两年余,曾多次住院治疗,疗效不佳 。
检查:肝区隐隐作痛,脘腹饱胀,头昏,乏力,食纳不佳,形体消瘦,大便溏而不爽,小便色黄,舌质红绛,苔黄腻,脉弦 。肝界肋下两横指,脾脏未触及 。B超:肝脾肿大,肝内回声增强 。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+) 。肝功能:ALT 590U/L,TBIL 36μmol/L 。
中医诊断:胁痛(肝瘀血滞,湿热疫毒蕴留不去) 。
西医诊断:慢性乙型肝炎 。
治则:清热养阴,活血解毒 。
方药:养肝活血解毒汤加栀子15g,黄连3g,生甘草6g 。每日1剂,水煎温服 。
二诊:服药1周后,肝区隐痛、脘腹饱胀明显减轻,食欲增加,大便成形 。以上方为主加减 。
三诊:服药两个月后自觉症状消失,ALT降至正常 。再服药调理两个月,乙肝五项指标转阴 。随访2年未见复发 。
【按语】
养肝活血解毒汤方中沙参、白芍、麦冬养肝敛阴;红花、三棱、丹参、三七等活血化瘀;半枝莲、贯众、虎杖化湿清热解毒排毒 。养肝活血排毒法对乙肝病毒携带者,在免疫调控、抑制病毒复制方面,有一定的临床价值,对改善肝功能、抗肝纤维化亦有一定的作用 。
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