益气清热煎
【方源】
《益气清热法治疗慢性乙型肝炎30例》[赵玲玲,等.实用中西医结合临床,2005,5(5):47-48] 。
【组成】
黄芪15g,党参10g,当归10g,枸杞子15g,茯苓10g,白术10g,虎杖15g,金钱草20g,山豆根15g,甘草15g 。
每日1剂,水煎2次,分2次温服 。12周为1个疗程 。
【功效】
疏肝健脾,清热解毒 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
曹某,男,24岁,学生,2003年10月14日初诊 。
主诉:胁肋不适,胁下胀痛,乏力2周 。
病史:患乙型肝炎5年 。
检查:气短懒言,动则汗出,口微苦,纳呆腹胀,精神抑郁,大便不调,小便黄,舌下脉络青紫,舌苔薄黄腻,脉弦滑 。面白无华,颈前有两颗蜘蛛痣,巩膜无黄染,腹部平软,肝大肋下2.5cm,表面光滑,质韧,有压痛,脾可触及 。肝功能:ALT 276U/L 。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+) 。
中医诊断:胁痛(肝郁脾虚,湿热瘀阻) 。
西医诊断:乙型肝炎(慢性活动性) 。
治则:疏肝健脾,清热解毒 。
方药:益气清热煎 。
二诊:用药20天,精神好转,诸症减轻 。
三诊:服药两个月,ALT恢复正常 。
四诊:连服两个疗程,患者精神转佳,面色转红,食欲增加,乏力、腹胀消失,二便正常 。肝区压痛消失,脾未及 。舌质淡红,苔薄白,脉象缓和 。乙肝五项:HBeAg(-),抗-HBc(-) 。
【按语】
药理实验证明:黄芪、山豆根、虎杖、当归、甘草降低ALT作用明显,能促进肝细胞再生,对乙肝抗原有明显的抑制作用 。黄芪、党参、白术、枸杞子有增强网状内皮系统吞噬功能的作用,并有增强细胞免疫功能及激活体液免疫反应的作用 。黄芪、山豆根、甘草还能诱生干扰素,增高干扰素滴度,抑制病毒复制及感染的肝细胞释放乙肝病毒 。金钱草对乙肝病毒表面抗原有抑制作用 。
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