乙肝汤
【方源】
《乙肝汤治疗乙型肝炎150例》[李志坚,等.中国民间疗法,2001,9(9):36] 。
【组成】
黄芪30g,茵陈30g,丹参30g,虎杖15g,白花蛇舌草30g,白术15g,五味子15g 。
肝脾肿大者加郁金10g;湿重者加茯苓30g,薏苡仁30g;胁痛者加川楝子10g,延胡索10g;腹胀者加大腹皮15g 。
上药每日1剂,水煎分2次服,3个月为1个疗程,每疗程结束后复查肝功能 。
【功效】
扶正保肝,解毒化瘀 。主治乙型肝炎 。
【验案】
孙某,男性,32岁 。
主诉:右胁肋胀痛1年,纳差乏力月余 。
病史:患者反复出现肝功能异常,HBsAg阳性1年余而来诊 。
检查:面色萎黄,精神抑郁,腹胀便溏,苔白,脉弦细 。肝右肋下2cm,有触痛 。肝功能:ALT 280U/L,AST 50U/L,ALP 180U/L 。乙肝五项:HBsAg、抗-HBc、HBeAg均阳性 。
中医诊断:胁痛(肝郁脾虚血瘀) 。
西医诊断:慢性迁延性乙型肝炎 。
治则:疏肝健脾,解毒化瘀 。
方药:乙肝汤加郁金、白芍 。
二诊:服30剂后自觉症状消失,肝功能各项指标明显改善 。随症加减 。
三诊:继服30剂后,肝功能各项指标正常,HBsAg转阴 。随访3年未复发 。
【按语】
方中黄芪、白术有提高免疫力的作用;虎杖、茵陈、白花蛇舌草有抑制HBsAg的作用,可减轻肝细胞变性及坏死;丹参有改善肝内微循环,防止纤维化,促进肝细胞再生作用;五味子能降酶保肝 。故本方对乙型肝炎患者的肝功能有明显的改善作用,且有抗病毒的功能 。
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