(1)得了乙肝治不治都行
一部分患者认为现在没有什么症状,因此不去治疗 。一般说来,活动性乙肝可进展至肝脏纤维化 。若病情得不到进一步的控制,部分患者可发展至肝硬化与肝癌 。一部分患者认为现在没有特效药?熏因此不去治疗 。其实虽然抗病毒治疗不能彻底清除病毒,但可以阻止病情的进一步恶化 。重要的是在乙肝早期进行抗病毒治疗,延缓病程进展 。
(2)乙肝治不好,害怕耐药,干脆不治
为了阻止乙肝病毒在人体内肆虐,最有效的办法就是进行抗病毒治疗 。虽然抗病毒治疗已经为医学界所公认,但是乙肝耐药问题在临床上给医生带来很大的困扰 。更严重的是,不仅患者对此茫然不知,很多医生也没意识到这个问题 。根据估算,中国目前至少有10万出现耐药的患者 。需要专科医生高度重视,导致病情进一步恶化 。可喜的是,目前临床已有多种药物可供选择,患者在医生的指导下用药,可以有效控制肝病病情 。
(3)不管病情,我行我素
有些患者慢性乙肝的诊断十分明确,但是,对于病情满不在乎,生活上我行我素,照样饮酒不误 。这是目前部分慢性乙肝患者的第一个误区 。大量的临床资料和实验研究结果表明,慢性乙肝患者发展为肝硬化、肝细胞癌等终末期肝脏疾病的危险因素之一就是饮酒 。一名患者是一位中层领导干部,早年间就诊断为慢性乙肝,但是一点也不在乎,天天大量饮酒,每天白酒1000克,结果在58岁时就出现严重肝硬变,发展为肝细胞癌,甚至在发现肝脏肿瘤时也没有停止饮酒,发现肝脏肿瘤时,已经存在肿瘤的远端转移,不仅失去了外科手术治疗的机会,而且连肝脏移植的时机都错过了 。慢性乙肝与肝硬化、肝细胞癌的发生发展密切相关,如果有饮酒的生活习惯,那么发展为肝硬化、肝细胞癌的几率将大大提高 。
对策:如果发现慢性乙肝,不仅要重视正规的治疗,而且还要养成良好的生活习惯,一定要戒除饮酒习惯 。对于肝炎患者来说,一滴酒精都是多余的,千万不能存在侥幸心理 。
(4)病情加重后才引起重视
一部分乙肝患者,当肝功能受损轻微时,如谷丙转移酶、总胆红素高于正常几个或几十个指标,引不起足够的重视,不抓紧治疗,认为无关紧要 。其实这时正是治疗的好时机,此时肝细胞已经有明显的炎性改变、坏死,只是相对受损程度轻,住院治疗效果好,用药后恢复快,花钱少,预后好 。一旦肝功能受损严重,提示肝细胞大面积坏死,此时治疗恢复慢,花钱多,甚至治疗失败,导致死亡 。很多慢性乙肝患者后悔没有抓紧治疗 。还有患者早期发现肝炎后,总在门诊治疗,走过许多医院,用过很多药物,但病情反反复复,持续一年至几年,总认为有一天乙肝能好,其实,这种患者,病情在逐渐加重,治疗越来越困难,应该立即住院,进行规范的治疗,才能缓解肝炎的进展 。因此,建议乙肝患者有病早治,把疾病消灭在萌芽状态,这样疗效好,花钱少,病毒标志物表面抗原、E抗原、乙肝病毒-DNA阴转几率大,很少造成慢性过程,才能达到事半功倍的效果 。
(5)不该治的瞎治
在我国,母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径 。由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善,误以为外来的病毒是自己身体的一部分,所以对它没有识别和清除,于是病毒潜伏下来,与人类的肝细胞“和平共处、相安无事” 。
这类人,肝功能始终正常,也没有任何不适症状 。这种情况根本不需要治疗,过早、盲目地进行抗病毒治疗,非但达不到治疗目的,反而可能导致提前发病,甚至病情迁延发作,得不偿失 。
暂时不治疗≠不治疗
乙肝病毒-DNA为阴性、肝功能正常的“小三阳”患者暂时不需要治疗不等于不需要治疗 。肝纤维化可在肝功能检查正常的情况下悄悄发生,慢性乙肝患者在长期检测病情中要特别防止肝纤维化的发生,对于经济条件好的可适当做一些预防性的治疗 。
乙肝病毒长期存在会发生变异,并且作为一种异物存在会使肝脏发生炎性反应或主动攻击肝脏,造成肝脏的损害或发生纤维增生,而这一过程常常是无症状的,且肝功能检查无异常,长期带病坚持工作的肝脏,在发生纤维化甚至肝硬化之后再治疗,治疗起来十分棘手,甚至出现令人十分遗憾的结果 。
不治疗,该怎么做
对于无症状、肝功正常的乙肝病毒携带者,暂不需要特别的药物治疗,应每3-6个月检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟,及时进行抗病毒治疗 。平时要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,忌高糖高脂食物,不滥服药,不过度劳累,适当运动;心理上不要有压力,和正常人一样生活,切勿相信什么“转阴药”的神奇效果 。
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