影响心输出量的因素有哪些，心输出量降低的影响( 七 )
【影响心输出量的因素有哪些，心输出量降低的影响】心输出量等于每搏量和心率的乘积 。 因此， 凡影响每搏量和心率的因素， 都能影响心输出量 。
常用测量方法：
1、指示剂稀释法：它的测定是通过某一方式将一定量的指示剂注射到血液中， 经过在血液中的扩散， 测定指示剂的变化来计算心输出量的 。
Fick法
染料稀释法
热稀释法
2、阻抗法
3、成像法：超声、磁共振
请分析影响心输出量的因素? 凡是影响搏出量和心率的因素， 均能影响心输出量 。 主要是： 1.心肌的前负荷 2.心肌的前负荷 3.心肌收缩性 4.心率
述影响心输出量的因素 影响因素;心输出量取决于搏出量和心率 。
1）搏出量的调节 。
a.异长自身调节：是指心肌细胞本身初长度的变化而引起心肌收缩强度的变化 。 在心室和其他条件不变的情况下， 凡是影响心室充盈量的因素， 都能引起心肌细胞本身初长度的变化， 从而通过异长自身调节使搏出量发生变化 。 心室充盈量是静脉回心血量和心室射血后余血量的总和， 因此凡是影响两者的因素都能影响心室充盈量 。 异长自身调节也称starling机制， 其主要作用是对搏出量进行精细调节 。
b.等长自身调节：是指心肌收缩能力的改变而影响心肌收缩的强度和速度， 使心脏搏出量和搏功发生改变而言 。 横桥连接数和肌凝蛋白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素 。
c.后负荷对搏出量的影响：心室肌后负荷是指动脉血压而言 。 在心率， 心肌初长度和收缩力不变的情况下， 如动脉血压增高， 则等容收缩相延长而射血相缩短， 同时心室肌缩短的程度和速度均减少， 射血速度减慢， 搏出量减少 。 另一方面， 搏出量减少造成心室内余血量增加， 通过异长自身调节， 使搏出量恢复正常 。 随着搏出量的恢复， 并通过神经体液调节， 加强心肌收缩能力， 使心室舒张末期容积也恢复到原有水平 。
2）心率对心输出量的影响 。 心率在60~170次/分范围内， 心率增快， 心输出量增多 。 心率超过180次/分时， 心室充盈时间明显缩短， 充盈量减少， 心输出量亦开始下降 。 心率低于40次/分时， 心舒期过长， 心室充盈接近最大限度， 再延长心舒时间， 也不会增加心室充盈量， 尽管每搏输出量增加， 但由于心率过慢而心输出量减少 。 可见， 心率最适宜时， 心输出量最大， 而过快或过慢时， 心输出量都会减少 。
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